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इसे यह भी कहते हैं
धमनी काठिन्य (Arterial sclerosis), आर्टेरियोस्क्लेरोटिक संवहनी रोग, धमनियों का सख्त होना, कोरोनरी धमनी रोग (जब कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है), धमनी प्लाक निर्माण, एथेरोमेटस धमनी रोग
परिभाषा
एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रगतिशील हृदय संबंधी (कार्डियोवैस्कुलर) रोग है, जो धमनियों की आंतरिक परत में वसायुक्त जमाव, कोलेस्ट्रॉल, कोशिकीय अपशिष्ट उत्पादों, कैल्शियम और अन्य पदार्थों (जिन्हें सामूहिक रूप से प्लाक कहा जाता है) के निर्माण द्वारा पहचाना जाता है।1 यह जमाव धमनियों की दीवारों को मोटा और सख्त बना देता है, जिससे धीरे-धीरे धमनी का आंतरिक भाग (ल्यूमेन) संकरा हो जाता है और महत्वपूर्ण अंगों व ऊतकों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।2 जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रक्त प्रवाह में कमी के कारण विभिन्न नैदानिक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जिनमें इरेक्टाइल डिसफंक्शन (स्तंभन दोष) शामिल है, जो तब होता है जब लिंग के ऊतकों तक अपर्याप्त रक्त पहुंचता है।3
इसकी पैथोफिज़ियोलॉजी में एंडोथेलियल डिसफंक्शन, सूजन (इन्फ्लेमेशन), लिपिड का संचय और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का प्रसार शामिल है, जिससे धमनी क्षति और मरम्मत का एक ऐसा चक्र बनता है जो अंततः गंभीर संवहनी (वैस्कुलर) जटिलता की ओर ले जाता है।4 एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर की लगभग किसी भी धमनी को प्रभावित कर सकता है, जिसमें कोरोनरी, कैरोटिड, परिधीय (पेरिफेरल) और लिंग की धमनियां शामिल हैं, जो इसे विभिन्न नैदानिक प्रस्तुतियों वाली एक प्रणालीगत (सिस्टमैटिक) बीमारी बनाती हैं।5
नैदानिक संदर्भ
एथेरोस्क्लेरोसिस इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) की पैथोफिज़ियोलॉजी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए लिंग में पर्याप्त रक्त प्रवाह आवश्यक है।1 एथेरोस्क्लेरोसिस और ED के बीच का संबंध नैदानिक अभ्यास में अच्छी तरह से स्थापित है, जिसमें ED अक्सर अन्य हृदय संबंधी लक्षणों से 2-5 वर्ष पहले प्रकट होता है, जिससे यह प्रणालीगत संवहनी रोग का एक संभावित प्रारंभिक चेतावनी संकेत बन जाता है।3
एथेरोस्क्लेरोसिस स्क्रीनिंग के लिए रोगी चयन में उन पुरुषों को शामिल किया जाना चाहिए जो ED से पीड़ित हैं और जिनमें उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन), डिस्लिपिडेमिया, डायबिटीज मेलिटस, मोटापा, धूम्रपान का इतिहास या समय से पहले हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास जैसे हृदय संबंधी जोखिम कारक मौजूद हैं।4 नैदानिक दृष्टिकोण में व्यापक हृदय जोखिम मूल्यांकन शामिल है, जिसमें लिपिड प्रोफाइल, रक्तचाप माप और संभावित रूप से गैर-आक्रामक संवहनी अध्ययन जैसे ब्रेकियल-एंकल पल्स वेव वेलोसिटी मापन शामिल हैं।1
उपचार की रणनीतियाँ जीवनशैली में बदलाव (धूम्रपान छोड़ना, वजन प्रबंधन, नियमित शारीरिक गतिविधि) और डिस्लिपिडेमिया, उच्च रक्तचाप व हाइपरग्लाइसेमिया को लक्षित करने वाले औषधीय हस्तक्षेपों के माध्यम से जोखिम कारक संशोधन पर केंद्रित हैं।2 फॉस्फोडाइस्टरेज़ टाइप 5 (PDE5) इनहिबिटर्स आमतौर पर ED प्रबंधन के लिए निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन गंभीर हृदय रोग वाले रोगियों में इनका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।4 महत्वपूर्ण रूप से, जीवनशैली का कोई भी ऐसा बदलाव जो हृदय स्वास्थ्य में सुधार करता है, आमतौर पर स्तंभन क्रिया (इरेक्टाइल फंक्शन) में भी सुधार करता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक रोग की प्रणालीगत प्रकृति को रेखांकित करता है।4