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इसे यह भी कहते हैं
मूत्राशय धोना, मूत्राशय स्नान, इंट्रावेसिकल थेरेपी, इंट्रावेसिकल उपचार, इंट्रावेसिकल इंस्टिलेशन, वेसिकल इंस्टिलेशन
परिभाषा
मूत्राशय टपकाना एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसमें कैथेटर के माध्यम से सीधे मूत्राशय में दवा डालना शामिल है, जिससे घोल को बाहर निकलने से पहले एक निर्दिष्ट अवधि के लिए रखा जा सके।1 यह उपचार दवा को सीधे मूत्राशय की परत तक पहुंचाता है, प्रणालीगत परिसंचरण को दरकिनार करता है और प्रभावित ऊतक को लक्षित करता है।2 इस प्रक्रिया का उपयोग मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त यूरोटेलियल बाधाओं की मरम्मत, सूजन को कम करके और मूत्राशय की विभिन्न स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जाता है। दर्द, तात्कालिकता और आवृत्ति जैसे लक्षणों को कम करना।3
एक स्वस्थ मूत्राशय में एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधा होती है जिसे ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन (जीएजी) परत कहा जाता है जो मूत्राशय की परत को मूत्र में जलन पैदा करने वाले तत्वों से बचाती है।4 जब यह परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मूत्र मूत्राशय की परत के सीधे संपर्क में आ सकता है, जिससे सूजन और लक्षण हो सकते हैं। मूत्राशय टपकाना मूत्राशय के भीतर सूजन और असुविधा को कम करके काम करता है, इन लक्षणों को कम करने और संभावित रूप से सुरक्षात्मक अस्तर को बहाल करने में मदद करता है।5
नैदानिक संदर्भ
ब्लैडर इंस्टिलेशन को चिकित्सकीय रूप से कई स्थितियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस/मूत्राशय दर्द सिंड्रोम (आईसी/बीपीएस), बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्र में तलछट का संचय, अवरुद्ध कैथेटर और सीमित मूत्राशय की क्षमता के कारण बार-बार पेशाब आना शामिल है।1,3
जब आहार संशोधन, तनाव प्रबंधन और ओवर-द-काउंटर उत्पाद जैसे अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए अपर्याप्त होते हैं, तो अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन के नैदानिक दिशानिर्देश एक उपचार विकल्प के रूप में मूत्राशय टपकाने की सलाह देते हैं।4,5
रोगी चयन मानदंड में आम तौर पर वे शामिल होते हैं:
- क्रोनिक मूत्राशय सूजन की स्थिति जैसे इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस
- दर्दनाक मूत्राशय या सिस्टिटिस-प्रकार के लक्षण
- मूत्र की आवृत्ति और तात्कालिकता जिस पर मौखिक दवाओं का कोई असर नहीं हुआ है
- मूत्र पथ में बार-बार संक्रमण होना
- क्षतिग्रस्त मूत्राशय की परत (GAG परत)3,4
प्रक्रिया में शामिल हैं:
- दवा के घोल को पहले से मापना
- मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में कैथेटर डालना
- मूत्राशय में घोल डालना
- समाधान को लगभग 15 मिनट तक उसी स्थान पर रहने देना (समय दवा के अनुसार अलग-अलग होता है)
- कैथेटर के माध्यम से घोल निकालना1,3
उपचार प्रोटोकॉल में आमतौर पर 6-8 सप्ताह के लिए साप्ताहिक टपकाना शामिल होता है, इसके बाद लक्षण प्रतिक्रिया के आधार पर हर कुछ हफ्तों या महीनों में रखरखाव उपचार किया जाता है।3,5 कई प्रकार के समाधानों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड (डीएमएसओ, ब्रांड नाम रिम्सो-50): विशेष रूप से आईसी/बीपीएस के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित एकमात्र मूत्राशय टपकाना, जिसे 1978 में मंजूरी दी गई थी। यह मूत्राशय की जलन को कम करने, मूत्राशय और पैल्विक मांसपेशियों को आराम देने, पदार्थ पी के स्तर को कम करके दर्द से राहत देने और निशान ऊतक गठन को रोककर मूत्राशय की क्षमता बढ़ाने का काम करता है।4
- हेपरिन: मूत्राशय की बलगम परत को हुए नुकसान की मरम्मत में मदद करता है और आईसी रिलैप्स दर को कम कर सकता है।3
- सोडियम हाइलूरोनेट (हायसिस्ट): इसमें सोडियम हाइलूरोनेट होता है, जो GAG परत को बहाल करने में मदद करता है।4
- बचाव मिश्रण/कॉकटेल: हेपरिन, लिग्नोकेन (लिडोकेन), और सोडियम बाइकार्बोनेट जैसी दवाओं का संयोजन।2,4
अपेक्षित परिणामों में उपचार शुरू होने के बाद 3-4 सप्ताह के भीतर लक्षणों में सुधार शामिल है, रखरखाव उपचार के माध्यम से पुरानी स्थितियों के संभावित दीर्घकालिक प्रबंधन के साथ।3