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Auch bekannt als
Penisumfangsvergrößerung, Penisvergrößerung (Umfang), Phalloplastik (Umfangskomponente), PGE.
Definition
Die Penisumfangsvergrößerung (Penile Girth Enhancement, PGE) umfasst eine Reihe medizinischer und chirurgischer Verfahren, die darauf abzielen, den Umfang (die Dicke) des Penis zu vergrößern, vor allem aus ästhetischen Gründen oder wegen der Unzufriedenheit des Patienten mit seiner Penisgröße.1,2 Dazu gehören verschiedene Techniken, darunter nichtchirurgische Methoden wie injizierbare Filler (z. B. Hyaluronsäure) und chirurgische Ansätze wie Eigenfetttransplantation oder Dermistransplantate.2
Hauptzweck der PGE ist es, die Dicke des Penis zu erhöhen, was nach Ansicht mancher Betroffener das Selbstvertrauen und die sexuelle Zufriedenheit verbessern kann.1 Hyaluronsäure-Filler (HA-Filler) sind eine gängige nichtchirurgische Option; berichtet wurden Umfangszunahmen von typischerweise 1,7 cm bis 3,92 cm.1 Diese nichtchirurgischen Methoden, insbesondere HA-Injektionen, sind im Vergleich zu manchen chirurgischen Alternativen häufig mit weniger Komplikationen und höheren Patientenzufriedenheitsraten verbunden.1,2 Auch chirurgische Verfahren können eine deutliche Umfangszunahme erreichen, sind aber möglicherweise mit einem höheren Risiko für Komplikationen wie Hautnekrosen, Ulzera, Wundinfektionen oder die Notwendigkeit einer erneuten Operation verbunden.2 Trotz dieser Risiken können auch chirurgische Optionen zu einer hohen Patientenzufriedenheit führen.2 Das Gebiet der Penisumfangsvergrößerung entwickelt sich noch weiter: Die Sicherheit und Wirksamkeit der verschiedenen Techniken werden weiterhin erforscht, und standardisierte Leitlinien sind noch nicht vollständig etabliert.1,2
Klinischer Kontext
Eine Penisumfangsvergrößerung wird in der Regel von erwachsenen Männern angestrebt, die mit ihrem aktuellen Penisumfang unzufrieden sind, häufig aus ästhetischen Gründen oder um ihr Körperbild und Selbstvertrauen zu verbessern.1,2 Zu den Kriterien der Patientenauswahl gehören im Allgemeinen ein Alter von mindestens 18 Jahren, das Fehlen aktiver lokaler Infektionen, keine bereits vorhandenen permanenten Filler oder Implantate im Behandlungsbereich sowie realistische Erwartungen an die Ergebnisse, die in einem klinischen Gespräch bestätigt werden sollten.1
Klinisch werden die Verfahren durchgeführt, um den Penisumfang zu vergrößern. Nichtchirurgische Injektionstherapien, etwa mit Hyaluronsäure, haben eine deutliche Zunahme des Penisumfangs gezeigt, bei einer berichteten niedrigen Rate leichter, vorübergehender unerwünschter Ereignisse (z. B. Blutergüsse oder Schwellungen an der Injektionsstelle) und hohen Patientenzufriedenheitsraten, die häufig zwischen 75-100 % liegen.1,2 Diese Eingriffe werden in der Regel ambulant durchgeführt. So berichtete eine Studie über eine durchschnittliche Umfangszunahme von 3,29 cm mit HA-Fillern.1
Auch chirurgische Behandlungen können zu einer deutlichen Umfangszunahme und hoher Patientenzufriedenheit (60-100 %) führen.2 Sie sind jedoch mit einem nicht zu vernachlässigenden Risiko schwerwiegenderer Komplikationen verbunden, darunter Hautnekrosen, Ulzera, Wundinfektionen und die mögliche Notwendigkeit einer erneuten Operation, über die in einem beachtlichen Anteil der Studien zu chirurgischen Methoden berichtet wurde.2
Zu den erwarteten Ergebnissen gehört eine Zunahme des Penisumfangs, und viele Patienten berichten über positive Auswirkungen wie ein gestärktes Selbstvertrauen und mehr sexuelle Lust.1 In einer kleinen Studie erfüllten die wenigen Männer, die vor dem Eingriff die Kriterien einer körperdysmorphen Störung (BDD) erfüllten (2 von 19), diese danach nicht mehr; die EAU-Leitlinien raten jedoch bei Männern mit peniler dysmorpher Störung nachdrücklich von einer Umfangsvergrößerung mit Fillern ab.1,3 Breitere Auswirkungen auf das psychische Wohlbefinden, etwa Veränderungen der allgemeinen psychischen Belastung oder des Selbstwertgefühls insgesamt, zeigten jedoch uneinheitliche Ergebnisse; einige Studien berichten in diesen Bereichen über keine signifikanten Veränderungen.1
Ärztinnen und Ärzte sollten beachten, dass unerwünschte Ereignisse bei PGE-Verfahren möglicherweise zu selten berichtet werden und viele dieser Verfahren aufgrund begrenzter Langzeitevidenz und fehlender standardisierter Leitlinien noch als in Erprobung befindlich gelten.2 Patienten sollten umfassend über den möglichen Nutzen, die Risiken und die Grenzen jeder verfügbaren Option aufgeklärt werden.