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Também conhecido como
Aumento da circunferência peniana, Aumento peniano (perímetro), Faloplastia (componente perímetro), PGE.
Definição
O aumento da circunferência peniana (PGE) refere-se a um conjunto de procedimentos clínicos e cirúrgicos destinados a aumentar a circunferência, ou espessura, do pênis, principalmente por razões estéticas ou para tratar a insatisfação do paciente com o tamanho do pênis.1,2 Envolve diversas técnicas, incluindo métodos não cirúrgicos, como preenchedores injetáveis (por exemplo, ácido hialurônico), e abordagens cirúrgicas, como enxerto de gordura ou enxertos dérmicos.2
A principal finalidade do PGE é aumentar a espessura do pênis, o que alguns indivíduos acreditam poder melhorar a autoconfiança e a satisfação sexual.1 Os preenchedores de ácido hialurônico (AH) são uma opção não cirúrgica comum e, segundo relatos, produzem aumentos de circunferência que normalmente variam de 1,7 cm a 3,92 cm.1 Esses métodos não cirúrgicos, particularmente as injeções de AH, costumam estar associados a menos complicações e a taxas mais altas de satisfação dos pacientes em comparação com algumas alternativas cirúrgicas.1,2 Os procedimentos cirúrgicos também podem obter aumentos significativos da circunferência, mas podem acarretar maior risco de complicações, como necrose da pele, úlceras, infecções da ferida ou necessidade de reoperação.2 Apesar desses riscos, as opções cirúrgicas também podem resultar em alta satisfação dos pacientes.2 O campo do aumento da circunferência peniana ainda está em evolução, com pesquisas em andamento sobre a segurança e a eficácia das diferentes técnicas, e ainda não há diretrizes padronizadas totalmente estabelecidas.1,2
Contexto clínico
O aumento da circunferência peniana é normalmente procurado por homens adultos que manifestam insatisfação com a circunferência atual do pênis, muitas vezes por razões estéticas ou para melhorar a imagem corporal e a autoconfiança.1,2 Os critérios de seleção de pacientes geralmente incluem ter 18 anos ou mais, não apresentar infecções locais ativas, não ter preenchedores ou implantes permanentes preexistentes na área de tratamento e ter expectativas realistas quanto aos resultados, o que deve ser confirmado durante uma entrevista clínica.1
Clinicamente, os procedimentos são realizados para aumentar a circunferência do pênis. As terapias injetáveis não cirúrgicas, como as que utilizam ácido hialurônico, demonstraram aumentos significativos da circunferência peniana, com uma baixa taxa relatada de eventos adversos leves e temporários (p. ex., hematomas ou inchaço no local da injeção) e altas taxas de satisfação dos pacientes, muitas vezes entre 75-100%.1,2 Esses procedimentos são geralmente realizados em regime ambulatorial. Por exemplo, um estudo relatou um aumento médio da circunferência de 3,29 cm com preenchedores de AH.1
Os tratamentos cirúrgicos também podem levar a aumentos significativos da circunferência e a alta satisfação dos pacientes (60-100%).2 No entanto, estão associados a um risco não desprezível de complicações mais graves, incluindo necrose da pele, úlceras, infecções da ferida e possível necessidade de reoperação, que foram relatadas em uma porcentagem considerável dos estudos focados em métodos cirúrgicos.2
Os resultados esperados incluem o aumento da circunferência peniana, e muitos pacientes relatam impactos positivos, como maior autoconfiança e prazer sexual.1 Em um pequeno estudo, os poucos homens que preenchiam os critérios de transtorno dismórfico corporal (TDC) antes do procedimento (2 de 19) deixaram de preenchê-los depois; no entanto, as Diretrizes da EAU recomendam enfaticamente não realizar o aumento da circunferência com preenchedores em homens com transtorno dismórfico peniano.1,3 No entanto, os impactos mais amplos sobre o bem-estar psicológico, como mudanças no sofrimento psicológico geral ou na autoestima global, apresentaram resultados mistos, com alguns estudos relatando ausência de mudanças significativas nessas áreas.1
É importante que os médicos observem que os eventos adversos nos procedimentos de PGE podem ser subnotificados e que, devido às evidências limitadas de longo prazo e à falta de diretrizes padronizadas, muitos desses procedimentos ainda são considerados em investigação.2 Os pacientes devem ser minuciosamente orientados sobre os possíveis benefícios, riscos e limitações de cada opção disponível.