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Auch bekannt als
Sexualberatung, Sexualtherapie, psychosexuelle Therapie, Paar-Sexualtherapie, Therapie sexueller Funktionsstörungen, psychosexuelle Beratung
Definition
Die Sexualtherapie ist eine spezialisierte Form der Psychotherapie, die auf einer Reihe methodischer Interventionen basiert, um männliche und weibliche sexuelle Funktionsstörungen wirksam zu behandeln.1 Sie konzentriert sich darauf, psychologische, emotionale und zwischenmenschliche Faktoren, die zu sexuellen Problemen beitragen, durch evidenzbasierte therapeutische Ansätze zu behandeln.2 Eine Sexualtherapie kann je nach Ausgangsproblem und Motivation beider Partner als Einzel-, Paar- oder Gruppentherapie durchgeführt werden.1 Im Gegensatz zu traditionellen Ansätzen, die sich primär auf den Geschlechtsverkehr und den Orgasmus konzentrieren, fokussiert die moderne Sexualtherapie auf Verlangen, Lust und Befriedigung, um das Augenmerk auf das bestmögliche sexuelle Erleben zu lenken – unabhängig davon, wie dieses gestaltet wird.1 Sexualtherapeuten sind qualifizierte Fachkräfte des Gesundheitswesens mit einer Fachausbildung in sexueller Gesundheit, die Einzelpersonen und Paaren dabei helfen, sexuelle Herausforderungen wie verminderte Libido, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Orgasmusstörungen zu erkennen und zu bewältigen.3 Wichtig ist, dass eine Sexualtherapie keinerlei sexuelle Kontakte zwischen Klienten und Therapeuten beinhaltet.3
Klinischer Kontext
Eine Sexualtherapie ist klinisch indiziert für Einzelpersonen und Paare, die unter verschiedenen Formen sexueller Funktionsstörungen leiden, welche psychologische Komponenten oder Auswirkungen aufweisen.4 Vor Beginn einer Sexualtherapie ist es wichtig, die Sexualanamnese des Patienten oder des Paares, die aktuellen Sexualpraktiken sowie die Beziehungsqualität zu untersuchen und alle relevanten medizinischen und biologischen Faktoren zu beurteilen, die zur Entstehung oder Aufrechterhaltung des aktuellen Problems beitragen könnten.1
Das PLISSIT-Modell ist ein in der Sexualtherapie häufig angewendeter Bezugsrahmen, um Interventionen an die Bedürfnisse der Patienten anzupassen:1
- Permission / Erlaubnis (P): Nutzung professioneller Autorität zur Linderung unnötiger Ängste oder Schuldgefühle
- Limited Information / Gezielte Information (LI): Vermittlung korrekter anatomischer und physiologischer Informationen
- Specific Suggestions / Spezifische Vorschläge (SS): Angebot praktischer, auf den Einzelfall zugeschnittener Übungen
- Intensive Therapy / Intensive Therapie (IT): Bearbeitung komplexer zugrunde liegender Ursachen durch langfristige Intervention
Die Sexualtherapie kann verschiedene sexuelle Funktionsstörungen behandeln, darunter:3,4
- Störungen des sexuellen Verlangens (hypoaktive Sexualfunktionsstörung)
- Erektile Dysfunktion (ED)
- Vorzeitige Ejakulation (PE)
- Weibliche Orgasmusstörung
- Störung des sexuellen Interesses/der Erregung bei Frauen
- Genito-pelvine Schmerz-/Penetrationsstörung (einschließlich Vaginismus)
- Probleme im Zusammenhang mit sexuellen Traumata
Zu den häufig eingesetzten therapeutischen Techniken gehören kognitive Verhaltenstherapie, achtsamkeitsbasierte Interventionen, Sensate-Focus-Übungen, systematische Desensibilisierung, interpersonelle Therapie, verhaltenstherapeutische Aufgaben, Sexualaufklärung sowie Kommunikations- und Sexualkompetenztraining.1,4 Untersuchungen deuten darauf hin, dass etwa zwei Drittel der Männer mit erektiler Dysfunktion bei einer Nachuntersuchung nach 6 Monaten bis 6 Jahren nach einer Sexualtherapie mit ihrer Verbesserung zufrieden sind.1 Darüber hinaus kann die Kombination einer Traumatherapie mit sexpositiven Techniken bei Personen mit einer Vorgeschichte von sexuellen Traumata wirksamer sein als eine reine Traumatherapie.3