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Auch bekannt als
Einlagen-Wiegetest, Windeltest, Inkontinenz-Quantifizierungstest, Urinleckmessung, Saugeinlagen-Test
Definition
Der Vorlagentest (Pad-Test) ist ein standardisiertes, nicht-invasives diagnostisches Verfahren zur quantitativen Messung des Urinverlusts bei Patienten mit Harninkontinenz.¹ Dabei werden vorab gewogene saugfähige Vorlagen verwendet, um den Urinverlust über einen festgelegten Zeitraum aufzufangen und zu messen.² Der Test kann in der Klinik (Kurzzeittests von 1-2 Stunden) oder zu Hause (Langzeittests von 12-48 Stunden) durchgeführt werden.³ Kurzzeittests umfassen in der Regel standardisierte körperliche Aktivitäten zur Provokation von Urinverlust, während Langzeittests den Urinverlust bei normalen Alltagsaktivitäten erfassen.⁴ Die Gewichtsdifferenz der Vorlagen vor und nach dem Testzeitraum liefert ein objektives Maß für den Urinverlust und ermöglicht die Beurteilung des Inkontinenzschweregrads und der Behandlungswirksamkeit.⁵
Klinischer Kontext
Der Vorlagentest wird vor allem in der klinischen Abklärung von Patienten mit vermuteter oder bestätigter Harninkontinenz eingesetzt.1 Er erfüllt in der Patientenversorgung mehrere Zwecke, darunter Erstdiagnose, Klassifikation der Inkontinenzform, Quantifizierung des Schweregrads und Beurteilung von Behandlungsergebnissen.2
Diagnostisch hilft der Test, eine Harninkontinenz von anderen Zuständen mit ähnlichen Symptomen, etwa vaginalem Ausfluss, abzugrenzen.3 Bei einigen Varianten, wie dem Pyridium-Vorlagentest, wird ein Medikament (Phenazopyridin) eingesetzt, das den Urin orange färbt, sodass er sich leicht von anderen Flüssigkeiten unterscheiden lässt.4
Die International Continence Society (ICS) hat das Protokoll des 1-Stunden-Vorlagentests standardisiert, das bestimmte Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen, Husten und Händewaschen umfasst, um unter kontrollierten Bedingungen Urinverlust zu provozieren.5 Für die Einteilung des Schweregrads im 24-Stunden-Test wird der Urinverlust als leicht (1,3-20 g), mittelschwer (21-74 g) oder schwer (≥75 g) eingestuft.3
Der Vorlagentest ist besonders wertvoll, um die Wirksamkeit einer Behandlung im Zeitverlauf objektiv zu überwachen und klinische Entscheidungen zwischen konservativer Behandlung und operativem Eingriff zu unterstützen.3 Er wird sowohl in der klinischen Praxis als auch in der Forschung häufig eingesetzt und liefert ein reproduzierbares Maß zum Vergleich der Ergebnisse verschiedener Behandlungsmodalitäten.5