جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
UA، U/A، تحليل البول، تحليل البول الروتيني، فحص البول، فحص البول المجهري
التعريف
تحليل البول
هو اختبار فحص تشخيصي شامل يتضمن الفحص الفيزيائي والكيميائي والمجهري للبول. 1مصطلح "تحليل البول" مشتق من كلمتين يونانيتين: "ouron" وتعني البول، و"skopeō" وتعني "ينظر ويتأمل ويفحص ويفحص". 2منذ حوالي 6000 عام، بدأ الطب المخبري بتحليل البول البشري، والذي كان يسمى في الأصل "تنظير البول"، والذي تطور فيما بعد إلى ما نسميه الآن تحليل البول. 3
يتكون تحليل البول الكامل من ثلاثة مكونات أو فحوصات:
1. الفحص البدني يصفالحجم واللون والوضوح والرائحة والجاذبية النوعية لعينة البول. 4
2. الفحص الكيميائي يحددالرقم الهيدروجيني وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبروتينات والجلوكوز واليوروبيلينوجين والبيليروبين والأجسام الكيتونية وإستراز الكريات البيض والنتريت. 5
3. الفحص المجهري يشملاكتشاف القوالب والخلايا والبلورات والكائنات الحية الدقيقة. 6
يعد تحليل البول
أداة تشخيصية لا تقدر بثمن في الممارسة السريرية، حيث يوفر للأطباء معلومات مهمة حول الحالة الصحية العامة للمريض، بما في ذلك الترطيب، وعدوى المسالك البولية، ومرض السكري، وأمراض الكبد أو الكلى. 7بالنسبة لبعض مقدمي الرعاية الصحية، يعتبر تحليل البول أكثر اختبارات الفحص المتوفرة شيوعًا وبساطة وذات صلة. 8إنه بمثابة أداة هائلة وفعالة من حيث التكلفة للحصول على معلومات مهمة لأغراض التشخيص. 9
يتطلب الإجراء تقنيات جمع مناسبة للحفاظ على سلامة العينة. تعتبر عينات البول التي يتم جمعها من الفراغ الأول أو "بول الصباح" أفضل ممثل للاختبار، حيث أن البول المتراكم طوال الليل في المثانة يكون أكثر تركيزا، مما يوفر نظرة ثاقبة لقدرات الكلى على التركيز ويسمح باكتشاف المواد النزرة التي قد لا تكون موجودة في عينات أكثر مخففة. 10من الناحية المثالية، يجب فحص البول خلال الساعة الأولى بعد جمعه بسبب عدم استقرار بعض مكونات البول (الخلايا، القوالب، والبلورات). 11
يمكن أن تتأثر نتائج تحليل البول بعوامل مختلفة بما في ذلك الضوء ودرجة الحرارة، ونمو البكتيريا، ودرجة الحموضة القلوية، ووجود الجلوكوز، وعوامل التباين، وممارسة الرياضة، والأطعمة والأدوية، والمواد الحافظة. 12يجب أخذ هذه العوامل المتداخلة في الاعتبار عند تفسير النتائج لتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة أو السلبية الكاذبة.
باعتباره أحد أقدم الاختبارات التشخيصية في الطب، لا يزال تحليل البول عنصرًا أساسيًا في تقييم المريض، مما يوفر رؤى قيمة في كل من الحالات البولية والجهازية. 13
السياق السريري
يعد تحليل البول
أداة تشخيصية متعددة الاستخدامات تُستخدم في سيناريوهات سريرية مختلفة. ويستخدم في المقام الأول في تقييم التهابات المسالك البولية (UTIs)، وأمراض الكلى، والسكري، واضطرابات الكبد، وكجزء من الفحوصات الصحية الروتينية. 14
في ممارسة المسالك البولية، يعد تحليل البول بمثابة فحص الخط الأول للمرضى الذين يعانون من أعراض مثل عسر البول، أو التكرار، أو الإلحاح، أو بيلة دموية، أو ألم الخاصرة. 15إن وجود استرات الكريات البيض والنتريت في اختبار مقياس العمق يشير إلى التهاب المسالك البولية الجرثومي، في حين أن بيلة دموية مجهرية قد تشير إلى تحص بولي، مرض كبيبات، أو ورم خبيث في المسالك البولية. 16
لاختيار المريض، يوصى بتحليل البول لجميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب المسالك البولية، وأولئك الذين يعانون من أعراض أمراض الكلى، والنساء الحوامل أثناء زيارات ما قبل الولادة، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري لمراقبة البول السكري والبيلة الكيتونية. 17كما أنه ذو قيمة في التقييمات قبل الجراحة، وخاصة قبل إجراءات المسالك البولية.
يعتبر الإجراء نفسه غير جراحي عند استخدام تقنية الالتقاط النظيف في منتصف الطريق، وهي طريقة التجميع الأكثر شيوعًا. 18بالنسبة للمرضى غير القادرين على تقديم عينة نظيفة (مثل الأطفال الصغار أو أولئك الذين يعانون من سلس البول)، قد تكون القسطرة أو الشفط فوق العانة ضرورية، على الرغم من أن ذلك يحمل مخاطر إضافية. 19
تختلف النتائج المتوقعة من تحليل البول بناءً على السؤال السريري الذي تتم معالجته. في تشخيص التهاب المسالك البولية، يكون لاختبارات إنزيم الكريات البيض الإيجابية واختبارات النتريت قيمة تنبؤية إيجابية تبلغ حوالي 80٪، مما يسمح بالعلاج التجريبي بدون زراعة في الحالات غير المعقدة. 20بالنسبة لفحص أمراض الكلى، يمكن أن يساعد وجود البيلة البروتينية والبيلة الدموية والقوالب الخلوية في التمييز بين الأمراض الكبيبية والأنبوبية والخلالية. 21
في مراقبة الحالات المزمنة، يوفر تحليل البول التسلسلي معلومات قيمة حول تطور المرض أو الاستجابة للعلاج. على سبيل المثال، انخفاض البيلة البروتينية لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن غالبًا ما يشير إلى علاج ناجح، في حين أن بيلة الدم الدقيقة المستمرة قد تستدعي إجراء مزيد من الاستقصاء من خلال تنظير المثانة أو دراسات التصوير. 22
يعد تحليل البول
ذا قيمة خاصة في البيئات المحدودة الموارد نظرًا لتكلفته المنخفضة ونتائجه السريعة والحد الأدنى من متطلبات المعدات، مما يجعله أداة أساسية في تقديم الرعاية الصحية العالمية. 23