جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
البول المتبقي بعد التفريغ، حجم البول المتبقي بعد التفريغ، البول المتبقي (الحجم)
التعريف
المتبقي بعد الإفراغ (PVR) هو حجم البول المتبقي في المثانة مباشرة بعد الإفراغ الطوعي:contentReference[oaicite:19]{index=19}:contentReference[oaicite:20]{index=20}. وهو مقياس لكفاءة إفراغ المثانة. من الناحية العملية، يتم قياس PVR عن طريق فحص المثانة بالموجات فوق الصوتية أو القسطرة، ويتم إجراؤه في أسرع وقت ممكن (من الأفضل خلال دقائق) بعد أن يفرغ المريض:contentReference[oaicite:21]{index=21}:contentReference[oaicite:22]{index=22}. يكون معدل PVR "العادي" منخفضًا عمومًا (غالبًا ما يقل عن 100-150 مل)، في حين تشير القيم الأعلى إلى إفراغ غير كامل. على الرغم من عدم وجود عتبة واحدة مقبولة عالميًا، فإن المخلفات الكبيرة (غالبًا ما يتم تعريفها على أنها >200–300mL) تشير إلى خلل كبير في المثانة:contentReference[oaicite:23]{index=23}:contentReference[oaicite:24]{index=24}. يساعد قياس PVR في تحديد احتباس البول أو انسداد مخرج البول عن طريق الكشف عن الإفراغ غير الكامل الذي قد لا يكون واضحًا من خلال الأعراض وحدها:contentReference[oaicite:25]{index=25}:contentReference[oaicite:26]{index=26}.
السياق السريري
في طب المسالك البولية لدى الذكور، يتم تقييم PVR بشكل روتيني عندما يكون لدى المرضى أعراض أقل في المسالك البولية (LUTS) أو يشتبه في احتباس البول. يتم قياسه عند الرجال الذين يعانون من أعراض الإفراغ غير الكامل، أو سلس البول الفيضي، أو التهابات المسالك البولية المتكررة. يتضمن الاختبار فحص المثانة أو القسطرة مباشرة بعد الإفراغ؛ هذا يحدد كمية البول المتبقي في المثانة. يعد PVR ذا أهمية خاصة في حالات مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) وانسداد مخرج المثانة، حيث يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا إلى إعاقة التدفق. على سبيل المثال، توصي إرشادات تضخم البروستاتا الحميد بقياس PVR قبل البدء في تناول أدوية معينة أو التفكير في إجراء عملية جراحية للتأكد من إفراغ المثانة بشكل كافٍ:contentReference[oaicite:30]{index=30}:contentReference[oaicite:31]{index=31}. غالبًا ما يُنظر إلى PVR >200mL (أو أحيانًا >300mL) على أنه غير طبيعي، مما يؤدي إلى مزيد من التقييم للانسداد أو قلة نشاط العضلة النافصة:contentReference[oaicite:32]{index=32}:contentReference[oaicite:33]{index=33}. من الناحية العملية، يوجه PVR الإدارة: قد تتطلب المخلفات العالية جدًا قسطرة أو تخفيف جراحي للانسداد، في حين يمكن مراقبة PVR المرتفع بشكل طفيف مع مرور الوقت. بشكل عام، يعد PVR مقياس نتائج بسيط ولكنه قيم لإفراغ المثانة لدى الرجال الذين يعانون من LUTS:contentReference[oaicite:34]{index=34}:contentReference[oaicite:35]{index=35}.