جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
القذف الراجع، النشوة الجافة، القذف العكسي
التعريف
القذف الرجعي هو حالة يدخل فيها السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من طرده عبر مجرى البول أثناء القذف. 1أثناء القذف الطبيعي، تنقبض عضلة عنق المثانة لمنع دخول السائل المنوي إلى المثانة أثناء مروره من البروستاتا إلى مجرى البول. 2في حالة القذف الرجعي، لا تنقبض عضلة عنق المثانة بشكل صحيح، مما يتسبب في انتقال الحيوانات المنوية إلى الخلف داخل المثانة بدلاً من الأمام عبر القضيب. 3تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض أو غياب حجم القذف على الرغم من الإحساس بالنشوة الجنسية الطبيعية، وغالبًا ما يشار إليها باسم "النشوة الجنسية الجافة". 4على الرغم من أن القذف المرتجع ليس ضارًا بالصحة البدنية، إلا أنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الخصوبة ويسبب ضائقة نفسية لدى الأفراد المصابين. 5
السياق السريري
يتم تشخيص القذف الرجعي
في المقام الأول في سياق تقييمات العقم عند الذكور، مما يساهم في حوالي 0.3-2٪ من حالات العقم عند الذكور. 1يتم تشخيص الحالة من خلال التاريخ المرضي للمريض، والفحص البدني، والتحليل المختبري لعينات البول بعد القذف، مع وجود 10-15 حيوان منوي في كل مجال عالي الطاقة مما يؤكد التشخيص. 2
يعتمد اختيار المريض للعلاج على السبب الأساسي، والذي قد يشمل العوامل التشريحية (مثل جراحة البروستاتا، وجراحة عنق المثانة)، أو الحالات العصبية (مثل داء السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات النخاع الشوكي)، أو الآثار الجانبية للأدوية (مثل حاصرات ألفا، ومضادات الاكتئاب). 3تختلف طرق العلاج بناءً على المسببات وأهداف الخصوبة.
بالنسبة للمرضى الذين يبحثون عن الخصوبة، تشمل خيارات الإدارة التدخلات الدوائية باستخدام محاكيات الودي (مثل السودوإيفيدرين والإيفيدرين) ومضادات المسكارين (مثل إيميبرامين) لتحسين إغلاق عنق المثانة أثناء القذف. 4عندما يكون الدواء غير فعال، يمكن استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة التي تستخدم الحيوانات المنوية المأخوذة من عينات البول بعد القذف، بما في ذلك التلقيح داخل الرحم أو الإخصاب في المختبر. 5
تختلف النتائج المتوقعة بناءً على السبب الأساسي ونهج العلاج. تُظهر العلاجات الدوائية معدلات فعالية تبلغ حوالي 28% لمحاكيات الودي وحدها و39% للعلاج المركب مع مضادات المسكارين. 2أظهر استخراج الحيوانات المنوية من البول بعد القذف للمساعدة على الإنجاب نتائج واعدة، مع معدلات حمل مماثلة لتلك التي تحققت مع القذف الطبيعي عند استخدام تقنيات معالجة الحيوانات المنوية المناسبة. 5