جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
قسطرة بولية خارجية، قسطرة غمد القضيب، قسطرة خارجية للذكور، جهاز جمع خارجي، غمد بولي، قسطرة تكساس، جهاز جمع البول، نظام تصريف خارجي، جهاز سلس البول للذكور، نظام خارجي لجمع البول
التعريف
قسطرة الواقي الذكري جهاز خارجي لجمع البول مصمم للذكور المصابين بسلس البول. ويتألف من غمد مرن يشبه الواقي الذكري يُلبَس على القضيب ويتصل بأنبوب تصريف يؤدي إلى كيس تجميع مثبت على الساق1. وبخلاف القثاطير الإحليلية المستقرة، تُعد قثاطير الواقي الذكري غير باضعة، لأنها لا تتطلب الإدخال في الإحليل، مما يجعلها بديلًا لتدبير سلس البول لدى الرجال2,4.
يعمل الجهاز بإحداث إحكام آمن ومانع لتسرب الماء حول القضيب لجمع البول أثناء تصريفه من المثانة، وتوجيهه إلى كيس تجميع للتخلص منه لاحقًا1,2. وتتوفر قثاطير الواقي الذكري بمواد مختلفة منها اللاتكس والسيليكون، مع مادة لاصقة أو من دونها، وبمقاسات مختلفة لتلائم الفروق التشريحية الفردية3,4.
تُستخدم هذه الأجهزة أساسًا لتدبير سلس البول لدى الرجال القادرين على إفراغ البول لكنهم لا يستطيعون التحكم في توقيت خروجه5. وهي مفيدة على نحو خاص في الحد من خطر عداوى السبيل البولي المرتبطة بالقثطار (CAUTIs) مقارنةً بالقثاطير المستقرة، لأنها لا تُدخل أجسامًا غريبة إلى السبيل البولي6.
تشمل التطورات الحديثة في تصميم قثطار الواقي الذكري نسخًا سيليكونية قابلة للتعديل وإعادة الاستخدام مزودة بمواد لاصقة حساسة للضغط، تعالج مشكلات شائعة مثل انزلاق القثطار وتسرب البول وتهيج الجلد7. وتهدف هذه الابتكارات إلى تحسين راحة المريض، والحد من المضاعفات، وتعزيز الفعالية الإجمالية لأنظمة التصريف البولي الخارجي.
السياق السريري
يُستطَب قثطار الواقي الذكري أساسًا للمرضى الذكور المصابين بسلس البول القادرين على إفراغ البول لكنهم لا يستطيعون التحكم في توقيت خروجه1. وهو بديل قيّم للقثاطير الإحليلية المستقرة في سيناريوهات سريرية محددة، إذ يقدم فوائد طبية وجودة حياة أفضل للمرشحين المناسبين2.
الاستطبابات السريرية:
تُعد قثاطير الواقي الذكري مناسبة سريريًا لعدة فئات من المرضى، منها:
- الرجال المصابون بسلس البول الناجم عن حالات عصبية مثل التصلب المتعدد، أو إصابة النخاع الشوكي، أو الخرف3
- المرضى المصابون بفرط نشاط المثانة وسلس البول الإلحاحي4
- الرجال المسنون المصابون بسلس البول الوظيفي بسبب محدودية الحركة5
- مرضى ما بعد استئصال البروستاتا الذين يعانون سلسًا مؤقتًا أثناء التعافي6
- المرضى الذين يحتاجون إلى قياس دقيق لإنتاج البول دون قسطرة المثانة7
- الأفراد ذوو الحركة المحدودة الذين لا يستطيعون الوصول إلى مرافق الحمام باستقلالية1
معايير اختيار المرضى:
يستوفي المرشحون الأمثل لاستخدام قثطار الواقي الذكري عادةً المعايير التالية:
- تشريح ذكري مناسب لتركيب القثطار الخارجي
- غياب احتباس البول (القدرة على إفراغ المثانة)8
- جلد قضيب سليم خالٍ من الآفات أو التهيج5
- قدرة إدراكية على إدارة الجهاز أو توافر مساعدة من مقدم رعاية
- عدم وجود تاريخ لحساسية اللاتكس إذا كان يُنظر في استخدام قثاطير قائمة على اللاتكس1
النتائج السريرية:
تُظهر الأبحاث عدة مزايا سريرية لقثاطير الواقي الذكري مقارنةً بالقثاطير الإحليلية المستقرة:
- انخفاض ملحوظ في خطر عداوى السبيل البولي المرتبطة بالقثطار (CAUTIs)9
- انخفاض معدل حدوث رضح الإحليل وتشنجات المثانة2
- مضاعفات أقل أثناء تركيب القثطار (13.9% مقابل 43.2% للقثاطير المستقرة)9
- تحسّن راحة المريض وكرامته4
- انخفاض الحاجة إلى العلاج بمضادات الميكروبات المرتبط باستخدام القثطار6
غير أن التحديات السريرية قد تشمل انزلاق القثطار، وتهيج الجلد، والتسرب العرضي7. وقد طُوّرت ابتكارات حديثة مثل القثاطير السيليكونية القابلة للتعديل المزودة بمواد لاصقة حساسة للضغط لمعالجة هذه المشكلات، وأظهرت نتائج واعدة في التقييمات السريرية7.
ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية تقييم الحاجة المستمرة إلى القسطرة بانتظام، وتقييم سلامة الجلد، وتقديم التثقيف حول التركيب والعناية الصحيحين لتعظيم الفوائد مع تقليل المضاعفات إلى أدنى حد5.