جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
القناة الفرجية
التعريف
قناة ألكوك، المعروفة أيضًا بالقناة الفرجية، ممر تشريحي بالغ الأهمية يقع في الحوض. وتتكوّن من انشقاق في اللفافة السدادية، وهي اللفافة التي تغطي الجانب الإنسي من العضلة السدادية الباطنة.¹˒² وتبطّن الجدار الوحشي للحفرة الإسكية الشرجية.² والغرض الأساسي من قناة ألكوك هو العمل كممر لبنى عصبية وعائية مهمة. وتحديدًا، يعبر هذه القناة الشريان الفرجي الباطن والأوردة الفرجية الباطنة والعصب الفرجي.¹˒² وغالبًا ما ينشأ العصب العجاني، وهو فرع مهم من العصب الفرجي، داخل قناة ألكوك نفسها أو عند خروج العصب الفرجي منها.¹ ويُعدّ فهم تشريح قناة ألكوك أمرًا حيويًا لأنها تحمي هذه البنى، وقد يؤدي اختلالها إلى متلازمات سريرية مهمة.¹
السياق السريري
تكتسب قناة ألكوك أهمية سريرية في المقام الأول بسبب علاقتها بالعصب الفرجي والأوعية المرافقة له.¹ وقد يحدث انحباس العصب الفرجي (PNE)، المعروف أيضًا بمتلازمة قناة ألكوك، عندما ينضغط العصب الفرجي داخل هذه القناة.²˒⁴ وقد يؤدي هذا الانضغاط إلى مجموعة متنوعة من الأعراض المنهِكة، بما في ذلك ألم الحوض المزمن، وألم العجان، والألم أثناء الجماع (عسر الجماع)، وتغيّر الإحساس في المناطق التي يغذيها العصب الفرجي (الأعضاء التناسلية والعجان والمنطقة الشرجية).¹ وقد تتفاقم الأعراض بالجلوس لفترات طويلة.
العصب الفرجي، الذي يعبر قناة ألكوك، عرضة للإصابة لأسباب متنوعة، بما في ذلك الولادة (بسبب التمدد أو الانضغاط أثناء الوضع)، وركوب الدراجات لفترات طويلة، والرضح المباشر لمنطقة الحوض، أو الإجراءات الجراحية في المنطقة المجاورة.¹ وقد تؤدي هذه الإصابات إلى فقدان الإحساس، وسلس البراز (بسبب إصابة فرع العصب المستقيمي السفلي)، وسلس البول (بسبب إصابة الفروع التي تغذي المصرة الإحليلية الخارجية)، والخلل الجنسي، بما في ذلك ضعف الانتصاب لدى الذكور واضطراب الإثارة أو انعدام النشوة لدى الإناث.¹
يتضمن تشخيص الحالات المرتبطة بقناة ألكوك، مثل انحباس العصب الفرجي، غالبًا مزيجًا من الفحص السريري والتاريخ المرضي ودراسات توصيل الأعصاب والتصوير (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد الأسباب الأخرى لألم الحوض. ويمكن أن يتراوح التدبير بين التدابير المحافظة مثل العلاج الطبيعي وتعديلات نمط الحياة (مثل تجنب الأنشطة التي تزيد الألم) ومسكنات الألم، وبين علاجات أكثر توغلًا مثل إحصار العصب الفرجي (حقن مخدر و/أو كورتيكوستيرويدات بالقرب من العصب، أحيانًا بتوجيه إلى داخل القناة أو بالقرب منها) أو تخفيف الضغط الجراحي عن العصب داخل قناة ألكوك في الحالات المعنِّدة.¹