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Também conhecido como
Reservatório da válvula de bloqueio, Válvula de bloqueio do reservatório, Válvula anti-autoinflação, Válvula de prevenção de autoinflação
Definição
Uma válvula de bloqueio é um mecanismo especializado incorporado em reservatórios de próteses penianas projetado para evitar a autoinflação, que é a transferência não intencional de fluido do reservatório para os cilindros, resultando na inflação indesejada do cilindro.1 A válvula funciona criando uma barreira mecânica que impede a migração de fluido sob pressões fisiológicas normais, ao mesmo tempo que permite a inflação intencional quando a bomba é ativada.2 Esta inovação reduz significativamente a ocorrência de autoinflação, uma complicação problemática que pode ser potencializada por cicatrizes pré-vesicais após prostatectomia radical ou outras cirurgias pélvicas.3
Contexto clínico
A válvula de bloqueio é usada principalmente em próteses penianas infláveis de três peças para o tratamento da disfunção erétil.1 Essa inovação foi introduzida pela primeira vez em 2000 no reservatório do dispositivo Mentor Alpha 1 (Mentor Corporation, Santa Bárbara, CA, EUA, posteriormente adquirido pela Coloplast Corporation).3
O significado clínico da válvula de bloqueio torna-se particularmente evidente em pacientes com espaço retropúbico cicatrizado, como aqueles que foram submetidos a prostatectomia radical, cistectomia ou radioterapia.2 Nesses pacientes, a válvula de bloqueio oferece ao cirurgião de implante peniano uma menor probabilidade de autoinflação com a colocação de reservatório ectópico.1
Antes da introdução das válvulas de bloqueio, a autoinflação foi relatada em aproximadamente 11% dos casos, com 2% necessitando de revisão cirúrgica.1 Estudos demonstraram que a implementação de válvulas de bloqueio reduziu a incidência de autoinflação para 1,3-3%.1,3 Em um estudo comparativo, apenas 2 pacientes (1,3%) com válvula de bloqueio queixaram-se inicialmente de autoinflação, e o problema foi resolvido após instruções sobre como operar o dispositivo, em comparação com 11% dos pacientes com reservatórios padrão que experimentaram autoinflação.1
O desenvolvimento de válvulas de bloqueio também permitiu a evolução de técnicas de colocação alternativa de reservatório (ARP), pois permitem maior pressão ambiente no sistema sem causar autoinflação.3 Isso ampliou as opções cirúrgicas, especialmente para pacientes com anatomia pélvica hostil ou cirurgias pélvicas anteriores.3