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Também conhecido como
Cilindros de prótese peniana, Hastes penianas protéticas, Cilindros de implante erétil, Componentes de implante peniano, Cilindros de implante cavernoso, Componentes protéticos eréteis, Cilindros de IPP, Elementos protéticos penianos
Definição
Cilindros de implante são hastes protéticas inseridas dentro dos corpos cavernosos durante a cirurgia de prótese peniana para permitir que homens com disfunção erétil (ED) obtenham uma ereção.1 Esses componentes especializados são parte fundamental das próteses penianas infláveis e não infláveis (maleáveis), atuando como a estrutura mecânica que fornece rigidez peniana.2 Os cilindros são normalmente feitos de materiais biocompatíveis, como silicone ou poliuretano, e são projetados para mimetizar a função natural do tecido erétil.3 Em sistemas infláveis, os cilindros se enchem de fluido a partir de um reservatório para criar a ereção, enquanto nos sistemas maleáveis, eles mantêm um estado semirrígido que pode ser posicionado conforme a necessidade.4 Os cilindros de implante modernos incorporam vários avanços tecnológicos, incluindo revestimentos antibióticos para reduzir o risco de infecção e designs especializados para maximizar a durabilidade, a capacidade de ocultação e a sensação natural.5
Contexto clínico
Os cilindros de implante são utilizados principalmente no manejo cirúrgico da disfunção erétil (ED) não responsiva a tratamentos de primeira linha, como medicamentos orais, dispositivos de ereção a vácuo ou injeções intracavernosas.1 Os critérios de seleção de pacientes incluem homens com ED grave decorrente de diversas etiologias, incluindo doença vascular, diabetes, prostatectomia, doença de Peyronie’s ou condições neurológicas.2 O procedimento cirúrgico envolve a realização de uma incisão (acesso penoescrotal, infrapúbico ou subcoronal), abordagem dos corpos cavernosos e criação de espaço para a colocação do cilindro por meio de dilatação cuidadosa.3
Para próteses penianas infláveis, o procedimento inclui a colocação de dois cilindros nos corpos cavernosos, uma bomba no escroto e um reservatório de fluido no abdômen.4 Os cilindros são dimensionados de acordo com a anatomia do paciente’s para garantir ajuste e função ideais. Em sistemas infláveis de três volumes, os cilindros conectam-se a uma bomba que transfere fluido de um reservatório para criar uma ereção, enquanto os sistemas de dois volumes possuem uma bomba com reservatório autocontido.5
Implantes não infláveis (maleáveis) envolvem a colocação de hastes semirrígidas que permitem o posicionamento manual do pênis.6 A recuperação geralmente requer de 4 a 6 semanas antes que a atividade sexual possa ser retomada, com resultados esperados que incluem melhora da função sexual e altas taxas de satisfação (>90% na maioria dos estudos).7 As complicações potenciais específicas dos cilindros incluem falha mecânica, erosão, infecção e problemas de dimensionamento, o que pode exigir cirurgia de revisão.8