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Também conhecido como
Hemospermia, ejaculação com sangue, sangue no sêmen
Definição
A hematospermia é definida como a presença de sangue no sêmen (ejaculação).1 É caracterizada pela presença macroscópica de sangue no líquido seminal, que pode aparecer como sangue fresco ou velho.2 A hematospermia é um sintoma relativamente frequente, angustiante e assustador para muitos homens, embora geralmente seja um sintoma benigno e autolimitado distúrbio.3 A condição pode ocorrer como um episódio único, episódios múltiplos ou persistir cronicamente e pode ser causada por inflamação, infecção, tumores, bloqueio, lesão, anormalidades vasculares ou doenças sistêmicas que afetam qualquer região dos órgãos reprodutivos masculinos.4
Contexto clínico
A hematospermia é mais comumente encontrada em homens com menos de 40 anos de idade, onde a infecção do trato urogenital é a etiologia mais comum.1 Nessa faixa etária, sem fatores de risco (por exemplo, histórico de câncer, malformação urogenital conhecida, distúrbios hemorrágicos) e sem sintomas associados, a hematospermia é frequentemente autolimitada e não requer avaliação ou tratamento adicional além do paciente garantia.3
Em pacientes com 40 anos ou mais, ou aqueles com condições persistentes ou recorrentes ou sintomas associados, é necessário excluir doenças malignas urogenitais.1 Em homens com 40 anos ou mais, a hematospermia iatrogênica por instrumentação urogenital ou biópsia de próstata é a causa mais comum de sangue no sêmen.3
A avaliação clínica deve incluir anamnese, exame físico, incluindo avaliação de temperatura e pressão arterial, palpação retal digital e exames laboratoriais de sangue, urina e sêmen.1 Se o diagnóstico ainda não estiver claro, investigações adicionais envolvem ultrassonografia transretal, ressonância magnética, uretrocistoscopia e confirmação histológica por biópsia.1
O tratamento da hematospermia depende das lesões patológicas subjacentes, mas muitas vezes envolve apenas exames mínimos e garantias simples na maioria dos casos.1 A hematospermia causada por infecções geniturinárias é efetivamente tratada com agentes antivirais, antibióticos ou antiparasitários apropriados.1 Hematospermia devido a doenças malignas, incluindo câncer de próstata, testículos e vesículas seminais. resolve com tratamento definitivo das lesões primárias.1