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Também conhecido como
Cistite, inflamação da bexiga urinária, síndrome da bexiga dolorosa, cistite intersticial (quando crônica), IC/BPS (cistite intersticial/síndrome da dor na bexiga), ITU (quando relacionada a infecção), cistite por radiação (quando causada por radioterapia), cistite química (quando causada por irritantes químicos)
Definição
A inflamação da bexiga, clinicamente conhecida como cistite (sis-TIE-tis), é o inchaço e a irritação da parede da bexiga caracterizada por desconforto, dor e sintomas urinários.1 Essa condição ocorre quando o tecido da bexiga fica inflamado devido a várias causas, incluindo infecções bacterianas, irritantes químicos, radioterapia, certos medicamentos ou respostas autoimunes.2 A inflamação pode ser aguda ou crônica, com a última potencialmente levando a disfunção vesical de longo prazo.3 Na cistite bacteriana, responsável pela maioria dos casos, microrganismos (predominantemente Escherichia coli) entram no trato urinário através da uretra e se multiplicam na bexiga, desencadeando uma resposta inflamatória.4 As formas não infecciosas incluem cistite intersticial/síndrome da dor na bexiga (CI/BPS), uma condição crônica caracterizada por dor na bexiga e sintomas irritativos que duram mais de seis meses sem causa identificável.5
Contexto clínico
A inflamação da bexiga é uma condição urológica comum que afeta indivíduos de todas as idades, embora ocorra com mais frequência em mulheres devido à uretra mais curta, o que permite às bactérias um acesso mais fácil à bexiga.1 A apresentação clínica geralmente inclui frequência urinária, urgência, disúria (micção dolorosa), desconforto suprapúbico e, ocasionalmente, hematúria (sangue na urina).2
A seleção do paciente para tratamento depende da causa subjacente, da gravidade dos sintomas e da cronicidade da doença. Para cistite bacteriana, a terapia antibiótica é a abordagem padrão, com a escolha do agente guiada pelos padrões de resistência locais e fatores do paciente.1 Para formas não infecciosas, como a cistite intersticial, o tratamento é mais complexo e muitas vezes requer uma abordagem multimodal.5
Na cistite bacteriana aguda, os sintomas geralmente desaparecem dentro de 3 a 7 dias após a terapia antibiótica apropriada.2 No entanto, formas crônicas como a cistite intersticial requerem estratégias de manejo de longo prazo, incluindo modificações comportamentais, medicamentos orais, instilações na bexiga e, em casos refratários, intervenções cirúrgicas.5
Os resultados esperados variam de acordo com o tipo de inflamação da bexiga. A cistite bacteriana geralmente tem um prognóstico excelente com tratamento adequado, enquanto formas crônicas como a cistite intersticial podem exigir tratamento contínuo para controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.3 As complicações da inflamação da bexiga não tratada podem incluir infecção renal (pielonefrite), infecções recorrentes e, em casos crônicos, redução da capacidade e função da bexiga.1