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Também conhecido como
Cistite, inflamação da bexiga urinária, síndrome da bexiga dolorosa, cistite intersticial (quando crônica), IC/BPS (cistite intersticial/síndrome da dor na bexiga), ITU (quando relacionada a infecção), cistite por radiação (quando causada por radioterapia), cistite química (quando causada por irritantes químicos)
Definição
A inflamação da bexiga, conhecida na medicina como cistite, é o inchaço e a irritação da parede da bexiga, caracterizados por desconforto, dor e sintomas urinários.1 Essa condição ocorre quando o tecido da bexiga se inflama por diversas causas, incluindo infecções bacterianas, irritantes químicos, radioterapia, determinados medicamentos ou respostas autoimunes.2 A inflamação pode ser aguda ou crônica, sendo que esta última pode levar a uma disfunção vesical de longo prazo.3 Na cistite bacteriana, que responde pela maioria dos casos, microrganismos (predominantemente Escherichia coli) entram no trato urinário pela uretra e se multiplicam na bexiga, desencadeando uma resposta inflamatória.4 As formas não infecciosas incluem a cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD), uma condição crônica caracterizada por dor vesical e sintomas irritativos que duram mais de seis meses sem uma causa identificável.5
Contexto clínico
A inflamação da bexiga é uma condição urológica comum que afeta pessoas de todas as idades, embora ocorra com mais frequência em mulheres devido à uretra mais curta, que permite às bactérias um acesso mais fácil à bexiga.1 O quadro clínico normalmente inclui aumento da frequência urinária, urgência, disúria (micção dolorosa), desconforto suprapúbico e, ocasionalmente, hematúria (sangue na urina).2
A seleção de pacientes para o tratamento depende da causa subjacente, da gravidade dos sintomas e da cronicidade da condição. Na cistite bacteriana, a antibioticoterapia é a abordagem padrão, com a escolha do agente orientada pelos padrões locais de resistência e por fatores do paciente.1 Nas formas não infecciosas, como a cistite intersticial, o tratamento é mais complexo e frequentemente exige uma abordagem multimodal.5
Na cistite bacteriana aguda, os sintomas normalmente se resolvem em 3-7 dias de antibioticoterapia adequada.2 No entanto, formas crônicas como a cistite intersticial exigem estratégias de manejo de longo prazo, incluindo modificações comportamentais, medicamentos orais, instilações vesicais e, nos casos refratários, intervenções cirúrgicas.5
Os resultados esperados variam de acordo com o tipo de inflamação da bexiga. A cistite bacteriana geralmente tem um prognóstico excelente com o tratamento adequado, enquanto formas crônicas como a cistite intersticial podem exigir manejo contínuo para controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.3 As complicações da inflamação da bexiga não tratada podem incluir infecção renal (pielonefrite), infecções recorrentes e, nos casos crônicos, redução da capacidade e da função da bexiga.1