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Cistoscopia

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Também conhecido como

Cistouretroscopia, endoscopia vesical, vesicoscopia, cistoscopia flexível, cistoscopia rígida

Definição

A cistoscopia (sis-TOS-kuh-pee) é um procedimento diagnóstico e terapêutico que permite aos profissionais de saúde examinar o revestimento da bexiga e da uretra (o tubo que transporta a urina para fora do corpo).1 Envolve a inserção de um cistoscópio - um instrumento óptico longo e fino com uma ocular em uma extremidade, um tubo rígido ou flexível no meio e uma pequena lente e luz na outra extremidade - através da uretra e no bexiga.2 A bexiga é então preenchida com fluido estéril para expandi-la, permitindo a visualização detalhada da bexiga e do revestimento uretral.3 Este procedimento permite aos urologistas diagnosticar várias condições do trato urinário, obter amostras de tecido para biópsia e realizar certos tratamentos.4

Contexto clínico

A cistoscopia é usada para diagnosticar, monitorar e tratar doenças que afetam a bexiga e a uretra.1 Os profissionais de saúde podem recomendar a cistoscopia para investigar sintomas como sangue na urina (hematúria), incontinência urinária, bexiga hiperativa, dor ao urinar, infecções frequentes do trato urinário e incapacidade de urinar.2

O procedimento é clinicamente indicado para o diagnóstico de doenças e condições da bexiga, incluindo câncer de bexiga, pedras na bexiga e inflamação da bexiga (cistite).3 Nos homens, pode ajudar a diagnosticar um aumento da próstata (hiperplasia prostática benigna), revelando um estreitamento da uretra onde ela passa pela próstata.1

Existem dois tipos principais de cistoscópios usados na prática clínica: cistoscópios flexíveis, que se dobram para seguir o trajeto natural da uretra e são normalmente usados para procedimentos diagnósticos sob anestesia local; e cistoscópios rígidos, que não dobram e geralmente são usados com sedação ou anestesia geral para realização de biópsias ou remoção de tumores.4

O procedimento normalmente leva de 5 a 15 minutos para fins de diagnóstico, mas pode demorar mais se forem realizadas intervenções adicionais, como biópsias ou remoção de cálculos.2 A recuperação geralmente é rápida, com a maioria dos pacientes sentindo apenas um leve desconforto por 1-2 dias após o procedimento.3

Citação científica

[1] Matulewicz RS, DeLancey JO, Meeks JJ. Cystoscopy. JAMA. 2017 Mar 21;317(11):1187. DOI: 10.1001/jama.2017.0364.

[2] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Cystoscopy & Ureteroscopy. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy.

[3] Mayo Clinic. Cystoscopy. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cystoscopy/about/pac-20393694.

[4] O'Sullivan DC, Chilton CP. Flexible cystoscopy. Br J Hosp Med. 1994 Apr 6-19;51(7):340-5. PMID: 8081563.

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