플라크 감량술 (페이로니병)

플라크 감량술은 질환이 안정기(최소 3~6개월 동안 만곡과 통증이 안정된 상태)에 있고, 성기능을 방해하는 현저한 음경 만곡이 나타나며, 충분한 발기력을 유지하고 있는 페이로니병 환자에게 임상적으로 적응됩니다.¹ 환자 선택 기준에는 60도 이상의 만곡, 모래시계형 변형, 또는 음경 길이 보존이 필수적인 경우가 포함됩니다.³ 이러한 시술은 일반적으로 보존적 치료가 실패한 후 페이로니병의 만성/안정기 환자에게 적용됩니다.³

수술적 접근법은 플라크의 중증도와 위치, 만곡 정도, 발기부전 동반 여부에 따라 달라집니다. 발기부전이 동반된 환자의 경우 음경보형물 삽입술과 함께 플라크 감량술을 시행할 수 있습니다.⁴ 가장 보편적인 기법으로는 최대 만곡 지점에서 플라크를 절개하고 이식편으로 결손부를 메우는 플라크 절개 및 이식술과, 이식 전 플라크의 일부를 제거하는 부분 플라크 절제 및 이식술이 있습니다.¹ ²

자가 이식편(대재복재정맥, 구강 점막, 진피 등)과 비자가 이식편(심낭, 소장 점막하조직, 콜라겐 플리스 등)을 포함한 다양한 이식재를 사용할 수 있습니다.³ 이식재의 선택은 집도의의 선호도, 수급 가능성 및 환자 고유의 요인에 의해 결정됩니다. 예상 결과로는 사용된 기법과 이식재에 따라 음경 교정 성공률이 64~90%에 달하며, 수술 후 발기부전 발생률은 6~67% 범위입니다.³ 회복 과정에는 일반적으로 4~8주간의 성관계 금지가 포함되며, 이후 점진적으로 성생활을 재개합니다.³