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실린더 동맥류

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다른 이름

음경 보형물 실린더 동맥류, 팽창성 실린더 동맥류, 인공 실린더 탈출증, 실린더 팽창, 음경 보형물 동맥류, IPP 실린더 동맥류

정의

실린더 동맥류는 팽창 가능한 음경 보형물 실린더가 부풀어오르거나 부풀어 오르는 현상을 말하며, 음경 보형물 수술의 극히 드문 기계적 합병증을 나타냅니다1¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ 이 상태는 팽창 중에 장치가 바깥쪽으로 부풀어오르게 하는 국부적인 약점이 실린더 벽에 발생하여 정상적인 기능을 손상시키는 눈에 보이고 만져질 수 있는 돌출부를 생성할 때 발생합니다. 동맥류는 일반적으로 실리콘 또는 직물 층의 약화된 부분을 통한 보철 실린더의 탈출로 나타나며, 이는 부적절한 팽창 패턴 및 잠재적인 장치 오작동(2)으로 이어집니다. 실린더 동맥류는 영향을 받은 부품(0004¤¤)을 교체하여 수술적 교정이 필요한 기계적 고장으로 간주됩니다. 이 상태는 완전한 수축을 달성할 수 없다는 점과 인플레이션을 시도하는 동안 더욱 두드러지게 나타나는 지속적인 팽창(0005¤¤)이 특징입니다.

임상적 맥락

수정된 정보:

실린더 동맥류는 환자가 음경 보형물을 수축한 후에도 지속되는 만져볼 수 있는 덩어리나 돌출이 있는 경우 임상적으로 진단됩니다¤2,4. 이러한 합병증은 일반적으로 초기 이식 후 몇 달에서 몇 년 후에 발생하며, 최근 데이터에 따르면 장치 제조업체(6)에 따라 기계적 고장까지 걸리는 평균 시간은 41~48개월입니다. 특히 기계적 고장 중에서 실린더 동맥류는 주요 제조업체의 기기 고장 중 약 9.5~11.1%를 차지합니다¤6. 특정 3피스 팽창형 장치의 경우 실린더 동맥류 또는 누출 비율은 4.7%였으며 평균 추적 관찰 기간은 91개월(2)이었습니다. 진단을 위한 환자 선택 기준에는 팽창 시도 중 불완전 수축, 눈에 띄는 돌출 또는 비대칭 음경 외관을 보고하는 팽창형 음경 보형물을 착용한 남성이 포함됩니다. 위험 요소에는 실린더 크기 증가 및 Peyronie 병 2,3가 포함될 수 있습니다. 수술 관리에는 감염 위험을 최소화하고 재발성 기계적 고장을 방지하기 위해 격리된 실린더 교체가 아닌 완전한 장치 수정이 포함됩니다. 재치환 수술은 일반적으로 적절한 수술 기법과 완전한 부품 교체(2)를 통해 수행될 때 탁월한 결과를 가져옵니다. 재수술 성공률은 일반적으로 높으며, 대부분의 환자가 수술 후 정상적인 보철 기능으로 복귀합니다2. 회복 일정은 다양할 수 있으며, 일부 환자는 2주 이내에 장치를 활성화할 수 있지만, 표준 프로토콜에서는 일반적으로 장치 활성화 전 4~6주간의 치유를 권장합니다¤2.

과학적 인용

[1] Pannek J, Bartel P, Göcking K. A cylinder aneurysm of a penile prosthesis. Urologe A. 2011;50(7):836-8. DOI: 10.1007/s00120-011-2578-7

[2] Teles AG, et al. When Titans become weak: penile prosthesis cylinder aneurysm, a case report. Cent European J Urol. 2021;74(2):255-258. DOI: 10.5173/ceju.2021.0098

[3] Amini E, Saldivar R, Hammad MA, Barham DW. Malfunction and mechanical failure of the inflatable penile prosthesis: a narrative review of etiologies and management. AME Med J. 2024;9:28. DOI: 10.21037/amj-23-110

[4] Kaufman J, Weldon TE. Cylinder Aneurysm of Parylene-Coated American Medical System (AMS) 700CX Penile Prosthesis. J Sex Med. 2008;5:2713-2715. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2008.00868.x

[5] Smelser AM, VanDyke ME, Nealon SW, et al. Mechanical indications for inflatable penile prosthesis revision: analysis and implications for revision surgery. J Sex Med. 2023;20(7):1044-1051. DOI: 10.1093/jsxmed/qdad064

[6] Nealon SW, et al. Mechanical failure of inflatable penile prostheses: time to failure and reasons for replacement. J Sex Med. 2024. DOI: 10.1093/jsxmed/qdae173

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