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다른 이름
FSH(난포 자극 호르몬), LH(황체 형성 호르몬), hCG(인간 융모 성 성선 자극 호르몬), 성선 자극 호르몬, Gn, 폴리트로핀, 루트로핀, 융모 성선 자극 호르몬
정의
성선 자극 호르몬은 난소 및 고환 기능을 조절하는 펩티드 호르몬으로 정상적인 성장, 성적 발달 및 생식에 필수적입니다.1 이러한 당단백질 호르몬은 척추 동물의 뇌하수체 전엽의 성선 자극 세포에서 분비됩니다.2 인간 성선 자극 호르몬에는 난포 자극 호르몬(FSH)과 황체 형성 호르몬(LH)이 포함됩니다. 뇌하수체 및 태반에서 생성되는 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG).3
세 가지 성선 자극 호르몬은 모두 두 개의 펩티드 사슬로 구성된 이형이합체 단백질입니다. 세 가지 모두가 유사한 알파 사슬과 독특하고 각 호르몬의 특정 수용체 상호 작용 및 기능을 결정하는 베타 사슬입니다. 뇌하수체 성선 자극 호르몬(FSH 및 LH)은 시상하부에서 생성되고 순환에 반응하여 방출되는 데카펩티드인 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH)의 제어를 받습니다. 에스트로겐과 프로게스테론 수치.¤5
성선 자극 호르몬은 생식선(남성의 고환, 여성의 난소)에 작용하여 배우자 생성과 성 호르몬 합성을 조절합니다. 여성의 경우 FSH는 난소 난포의 발달을 자극하고 LH는 배란을 유발하고 황체에서 프로게스테론을 생성하도록 촉진합니다. 남성의 경우 FSH는 정자 형성을 촉진하는 반면 LH는 고환에 의한 테스토스테론 생성을 자극합니다.¤7 이 호르몬은 정상적인 성장, 성 발달 및 생식 기능을 조절하는 복잡한 내분비계의 중심입니다.¤8
임상적 맥락
성선 자극 호르몬은 생식 의학에서 중요한 역할을 하며 다양한 상황에서 임상적으로 사용됩니다.1 성선 자극 호르몬의 고도로 정제된 재조합 제제가 개발되어 성선 기능 저하증과 불임 치료에 사용되었습니다.2 이러한 치료 용도는 다음과 같습니다.
여성 환자의 경우 성선 자극 호르몬은 주로 배란 유도를 통해 불임 치료에 사용되며 체외 수정(IVF)과 같은 보조 생식 기술(ART)의 일부로 사용됩니다. FSH 제제는 난포 발달을 자극하는 반면 hCG는 자연적인 LH 급증을 모방하여 배란을 유발하는 데 사용됩니다. 임상 시험에 따르면 hCG 치료로 인해 배란 기능 장애가 있는 여성의 약 30%가 임신한 것으로 나타났습니다.4
남성 환자의 경우 성선 자극 호르몬은 성선 기능 저하증을 치료하고 테스토스테론 생산을 자극하며 남성 불임의 경우 정자 형성을 개선하는 데 사용됩니다. FSH는 정자 생산을 촉진하는 반면 LH 또는 hCG는 고환의 라이디히 세포에 의한 테스토스테론 합성을 자극합니다.
뇌하수체 질환으로 인한 성선 자극 호르몬 결핍은 성선 기능 저하증을 초래하여 불임을 초래할 수 있습니다.¤¤6 치료에는 불임 약물로 작용하는 성선 자극 호르몬 투여가 포함됩니다. 이러한 제제는 소변에서 추출 및 정제하여 생산하거나(인간 폐경 성선 자극 호르몬이라고도 함) 재조합 DNA 기술로 생산할 수 있습니다.¤7
성선자극호르몬 치료를 위한 환자 선택은 신중한 고려가 필요합니다. 이러한 호르몬은 특히 여성에게 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 가장 중요한 부작용은 난소과다자극증후군(OHSS)으로, 이는 치료받은 여성의 1~10%에서 발생할 수 있습니다.¤8 심각한 형태의 OHSS에는 혈청 효소 상승, 황달, 심지어 복수가 동반될 수 있습니다. 이 증후군은 일반적으로 성선 자극 호르몬으로 난소를 자극한 후 4~14일 이내에 발생하며 복통, 팽창, 복수, 낭종과 함께 난소 비대를 특징으로 합니다.¤5
성선 자극 호르몬의 복용량과 투여 요법은 적응증에 따라 다르며 생식 내분비학 및 불임 치료에 대한 전문 지식을 갖춘 의료 서비스 제공자에 의해서만 관리되어야 합니다.4