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에스트로겐

주요
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다른 이름

에스트로겐, 여성호르몬, 에스트라디올, 에스트리올, 에스트론, 에스트레트롤, 여성화호르몬

정의

에스트로겐은 특정 비뇨기과 치료, 특히 여성의 하부 요로 관련 질환을 치료하는 데 사용할 수 있는 여성 성호르몬 그룹입니다.¤¤¤0001¤¤ 화학적으로 에스트로겐은 스테로이드로 알려진 유기 화합물 계열에 속하며 핵심 구조는 4개의 융합 고리로 배열된 18개의 탄소 원자(C18H24O2)로 구성됩니다.¤¤0002¤¤ 주요 유형은 다음과 같습니다. 에스트론(E1), 에스트라디올(E2), 에스트리올(E3), 에스트로트롤(E4). 에스트라디올은 가임기 동안 가장 많이 순환하는 형태입니다.¤¤¤0003¤¤ 에스트로겐은 주로 난소에서 합성되지만 부신과 지방 조직에서도 합성됩니다.¤¤0004¤¤

비뇨기과적 맥락에서 에스트로겐은 질, 요도 및 방광 삼각부를 포함한 하부 요로 조직에 존재하는 특정 에스트로겐 수용체(ER)에 결합하여 기능합니다.¤¤¤0005¤¤ 이러한 수용체는 활성화되면 조직 구조와 기능에 영향을 미치는 전사 과정과 신호 전달 이벤트를 시작합니다.¤¤0006¤¤ 폐경 후 에스트로겐 수준의 감소는 상당한 위축성 변화를 초래합니다. 다양한 비뇨기과적 증상과 상태를 초래할 수 있는 비뇨생식기 조직.¤¤0007¤¤ 국소 에스트로겐 요법은 조직의 산성도를 정상화하고, 두께와 윤활성을 증가시키며, 질 미생물군집을 복원하여 요로 감염 위험을 줄임으로써 이러한 상태를 치료하는 데 특히 유익합니다.¤¤0008¤¤

임상적 맥락

에스트로겐은 여성의 하부 요로의 건강과 기능을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.¤¤0001¤¤ 임상 비뇨기과에서 에스트로겐 치료는 특히 폐경기 여성의 에스트로겐 결핍으로 인한 상태를 해결하기 위해 주로 사용됩니다.¤¤0002¤¤ 하부 요로와 질 조직에는 에스트로겐 수용체가 풍부하며 폐경과 관련된 에스트로겐 고갈은 이로 인해 발생합니다. 윤활, 탄력, pH 및 혈류 장애를 포함한 이러한 조직의 변화.¤¤0003¤¤

국소 에스트로겐 요법은 폐경 후 난소에서 더 이상 에스트로겐이 생성되지 않을 때 질, 요도, 외음부에서 발생하는 비뇨생식기 위축성 피부 변화를 치료하는 데 사용됩니다.¤¤¤0004¤¤ 질 위축증이 있는 여성은 질 건조증, 예민함, 성교 시 통증 등의 증상이 나타나는 경우가 많습니다.¤¤0005¤¤ 요도와 방광 삼각부에서 일어나는 피부 변화 빈뇨, 절박뇨, 배뇨곤란(배뇨통), 요로 감염(UTI)에 대한 감수성 증가 등의 배뇨 증상이 나타날 수 있습니다.¤¤0006¤¤

여성의 단순 재발성 UTI에 대한 2019년 미국 비뇨기과 협회 지침에서는 재발성 UTI의 위험을 줄이기 위해 폐경 전후 여성에게 질 에스트로겐 요법을 권장합니다.¤¤0007¤¤ 여러 무작위 대조 시험에서 질 에스트로겐 요법을 다양하게 적용하면 저에스트로겐성 질환에서 UTI 발생률과 재발 시간을 줄이는 것으로 나타났습니다. 여성.¤¤0008¤¤ 중요한 점은 질 에스트로겐이 질 내 유산균의 존재를 증가시켜 건강한 질 미생물군집을 유지하고 UTI 위험을 줄이는 데 도움이 된다는 것입니다.¤¤0009¤¤

에스트로겐 치료를 위한 환자 선택에는 일반적으로 증상에 대한 임상적 평가가 포함되며 경우에 따라 요역동학 연구 또는 방광경 검사가 필요합니다. 그러나 진단은 대개 에스트로겐 결핍의 임상적 표현에 기반을 두고 있습니다.¤¤0010¤¤ 적절한 치료를 통해 예상되는 결과에는 요로 증상 감소, 보다 정상적인 요도 조직 회복, UTI 빈도 감소 등이 있습니다.¤¤0011¤¤

과학적 인용

[1] Kim DK, Chancellor MB. Is Estrogen for Urinary Incontinence Good or Bad? Rev Urol. 2006;8(2):91-92. PMCID: PMC1578535

[2] Fuentes N, Silveyra P. Estrogen receptor signaling mechanisms. Adv Protein Chem Struct Biol. 2019;116:135-170. DOI: 10.1016/bs.apcsb.2019.01.001

[3] Robinson D, Cardozo L. The role of estrogens in female lower urinary tract dysfunction. Urology. 2003;62(4 Suppl 1):45-51. DOI: 10.1016/S0090-4295(03)00676-9

[4] Rosenblum N. Update in Female Hormonal Therapy: What the Urologist Should Know. Rev Urol. 2020;22(4):182-185. PMCID: PMC8058921

[5] Escobar C, Beri M, Gliga L, Pierce H, Stein B, Krlin R, Calio B, Weinberg A, Tittelbach M, Shoskes D, Mahran A. Vaginal Estrogen: What a Urologist Should Know. Curr Urol Rep. 2021;22(2):12. DOI: 10.1007/s11934-020-01029-3

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