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방광 훈련

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다른 이름

방광 재교육, 방광 훈련, 방광 재교육, 적시 배뇨, 예정된 배변, 소변 재교육

정의

방광 훈련은 배뇨 간격과 방광에 담을 수 있는 소변의 양을 점진적으로 늘려 방광 조절 능력을 높이고 요실금을 관리하도록 고안된 구조화된 행동 치료 기술입니다.1 이 치료 방법에는 고정된 배뇨 일정을 따르고, 절박 억제 기술을 구현하고, 진행 상황을 추적하기 위해 방광 일지를 기록하는 것이 포함됩니다.2 방광 훈련은 예정된 배뇨 습관을 조합하여 배뇨 습관을 수정하는 것을 목표로 합니다. 요실금과 관련된 누출 및 긴박감을 줄이기 위한 화장실 방문, 주의 분산 기술 및 이완 방법.¤3 방광 근육은 더 많이 늘어나서 더 많은 소변을 담을 수 있도록 훈련하는 동시에 환자에게 필요하지 않을 때 즉각적인 소변 충동에 저항하도록 가르칩니다.4

임상적 맥락

방광 훈련은 요실금, 특히 복압성 요실금, 급박성 요실금 및 혼합성 요실금의 임상 관리에 주로 사용됩니다.1 환자 선택에는 일반적으로 다른 개입에 적절하게 반응하지 않는 잦은 배뇨, 절박뇨 또는 비자발적 소변 누출을 경험하는 개인이 포함됩니다.2 접근 방식은 종종 1차 조치로 권장됩니다. 약물이나 수술 옵션을 고려하기 전에 비약리학적 치료를 받으세요.¤3

시행 과정은 기본 배뇨 패턴을 확립하기 위한 방광 일지를 포함한 포괄적인 평가로 시작됩니다.4 그런 다음 임상의는 일반적으로 환자가 합리적으로 달성할 수 있는 간격으로 시작하여 화장실 방문 간격을 점진적으로 늘리는 개별화된 일정을 개발합니다.1 환자는 깨어 있는 시간 동안 이 일정을 엄격히 따르도록 지시받습니다. 소변을 보다.2

골반저근 운동(케겔), 심호흡 및 주의 분산 방법을 포함한 절박 억제 기술을 교육하여 환자가 예정된 배뇨 사이의 긴급 상황을 관리하는 데 도움을 줍니다.3 환자가 성공을 보임에 따라 배뇨 간격은 15~30분씩 점진적으로 늘어납니다. 궁극적인 목표는 배뇨 사이에 3~4시간의 편안한 간격을 달성하는 것입니다. 공백.2

예상되는 결과로는 배뇨 빈도 감소, 요실금 에피소드 감소, 방광 용량 증가, 삶의 질 향상, 방광 관리에 있어 자기 효능감 향상 등이 있습니다.4 임상 연구에 따르면 방광 훈련은 요실금 에피소드를 평균 57% 줄이는 데 효과적일 수 있지만 결과는 개인마다 다릅니다.1 일반적인 치료 기간은 6~12주이며, 정기적인 후속 조치를 통해 진행 상황을 모니터링하고 필요에 따라 교육 프로그램을 조정합니다.¤3

과학적 인용

[1] Wallace SA, Roe B, Williams K, Palmer M. Bladder training for urinary incontinence in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2004;2004(1):CD001308. DOI: 10.1002/14651858.CD001308.pub2

[2] Wyman JF, Burgio KL, Newman DK. Practical aspects of lifestyle modifications and behavioural interventions in the treatment of overactive bladder and urgency urinary incontinence. Int J Clin Pract. 2009;63(8):1177-1191. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2009.02078.x

[3] Jarvis GJ, Millar DR. Controlled trial of bladder drill for detrusor instability. Br Med J. 1980;281(6251):1322-1323. DOI: 10.1136/bmj.281.6251.1322

[4] Wyman JF, Fantl JA, McClish DK, et al. Comparative efficacy of behavioral interventions in the management of female urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 1998;179(4):999-1007. DOI: 10.1016/s0002-9378(98)70208-3

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