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다른 이름
PSA 검진, 전립선암 검진, 전립선암 조기발견, PSA 검사, 전립선특이항원검사, 전립선암 검출
정의
전립선 검진이란 무증상 남성에게 전립선암이나 전립선암으로 이어질 수 있는 이상 여부를 검사하는 과정을 말하며, 치료하지 않을 경우 전이될 위험이 높은 암을 찾아 전이되기 전에 조기에 발견하는 것을 목표로 합니다.1 1차 선별검사는 전립선특이항원(PSA) 혈액검사로, 흔히 직장수지검사(DRE)를 동반합니다.2 전립선특이항원 (PSA)는 전립선 분비 상피와 정낭에서 분비되는 당단백질 효소이며 정액 혈장에서 가장 풍부한 단백질입니다.3 높은 PSA 역가가 전립선암에만 국한되는 것은 아니지만 높은 PSA 수치는 오랫동안 전립선 악성종양과 연관되어 왔으며 선별검사의 핵심 초기 요소입니다.4 선별검사 결정은 환자와 의료인 간의 공유 의사결정을 통해 개별화되어야 합니다. 검사, 진단, 치료의 잠재적 이점, 위험, 불확실성을 평가합니다.¤5
임상적 맥락
전립선 검진은 의료 서비스 제공자와 의사결정을 공유한 후 연령, 위험 요인, 개인 선호도에 따라 남성에게 임상적으로 적용됩니다.1 미국 예방 서비스 대책 위원회(USPSTF)에 따르면 55~69세 남성은 의사와 잠재적인 유익성과 해로움에 대해 논의한 후 PSA 검사를 통한 전립선암 검진 여부를 개별적으로 결정해야 합니다.2 USPSTF는 정기적인 실시를 권장하지 않습니다. 70세 이상 남성을 대상으로 한 검진.2
미국 암 학회(American Cancer Society)는 남성들이 위험 요인에 따라 다양한 연령대에서 전립선암 검사를 받을지 여부에 관해 의사와 충분한 정보를 바탕으로 결정할 기회를 가질 것을 권장합니다. 평균 위험이 있는 남성은 50세, 고위험 남성은 45세(아프리카계 미국인 남성과 65세 이전에 전립선암 진단을 받은 1급 친척이 있는 경우 포함), 더 높은 위험이 있는 남성(초기 전립선암에 걸린 1급 친척이 한 명 이상인 남성)은 40세입니다. 나이).3
미국 비뇨기과 학회(AUA)와 비뇨기과 종양 학회(SUO)에서는 임상의가 전립선암 검진이 적절한 사람들과 의사 결정을 공유하고 개인의 가치관과 선호도에 따라 진행할 것을 권장합니다.4 그들은 PSA를 첫 번째 선별 검사로 사용하고 50~69세의 사람들은 2~4년마다 정기 검진을 받을 것을 권장합니다.4 위험 증가(흑인 혈통, 생식계열 돌연변이, 강력한 가족력), 선별검사는 40~45세에 시작해야 합니다.4
환자 선택 기준에는 기대 수명(최소 10년), 위험 요인(나이, 인종/민족, 가족력), 검사의 잠재적 이익과 해로움에 관한 환자의 가치에 대한 고려가 포함됩니다.5 선별 과정에는 일반적으로 PSA 검사가 포함되며, 잠재적으로 직장수지검사(DRE)가 뒤따를 수 있으며, 필요한 경우 추가적인 바이오마커 검사, 영상(예: MRI) 및 전립선이 포함됩니다. 생체검사.4
검진 결과에는 조기 발견을 통한 전립선암 사망률 및 전이성 질환의 감소 가능성이 있을 뿐만 아니라 증상이나 사망을 초래하지 않았던 암에 대한 과잉 진단 및 과잉 치료 가능성도 포함됩니다.5 검진의 잠재적 피해로는 불필요한 시술로 이어지는 위양성 결과, 진단 시술에 따른 합병증(생검으로 인한 감염 등), 치료에 따른 부작용(요실금, 발기부전, 장 등) 등이 있습니다. 문제).5