लिंग प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार कौन है?

पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) से पीड़ित पुरुषों के लिए एक व्यवहार्य उपचार है, विशेष रूप से तब जब अन्य उपचार विफल हो जाएँ। 2025 के EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, इसके उम्मीदवार वे पुरुष हैं जो विभिन्न औषधीय उपचारों के लिए उपयुक्त नहीं हैं या निश्चित (स्थायी) उपचार पसंद करते हैं, और अन्य उपचार विधियों पर प्रतिक्रिया नहीं देते। इसमें वे मरीज़ शामिल हैं जिन्हें मुँह से ली जाने वाली PDE5 इनहिबिटर दवाओं (जैसे सिल्डेनाफिल), इंट्राकैवर्नोसल इंजेक्शन या वैक्यूम इरेक्शन उपकरणों से लाभ नहीं होता।

सामान्य उम्मीदवारों में उन्नत डायबिटीज़ मेलिटस, प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद ED, रीढ़ की हड्डी की चोट, या लिंग में उल्लेखनीय विकृति के साथ पेरोनी रोग वाले लोग शामिल हैं। इस्केमिक प्रियापिज्म के मामलों में, यौन कार्य को बहाल करने के लिए तुरंत या देर से प्रत्यारोपण पर भी विचार किया जा सकता है।

प्रत्यारोपण कराने का निर्णय मरीज़ और यूरोलॉजिस्ट के बीच साझा निर्णय-प्रक्रिया से लिया जाता है, जिसमें अपेक्षाओं, सर्जिकल जोखिमों और सर्जरी के बाद की देखभाल की गहन समीक्षा शामिल है। मरीज़ और पार्टनर की अपेक्षाओं में तालमेल बैठाने के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श भी लाभदायक हो सकता है।

इम्प्लांट के दो प्रमुख प्रकार हैं: इन्फ्लेटेबल (दो- या तीन-भाग वाले) और मोड़ने योग्य (अर्ध-कठोर) प्रोस्थेसिस। चुनाव मरीज़ की शारीरिक स्थिति, हाथों की कुशलता और व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करता है। जहाँ इन्फ्लेटेबल प्रकार अधिक "प्राकृतिक" इरेक्शन और बेहतर छिपाव देते हैं, वहीं मोड़ने योग्य इम्प्लांट उपयोग में सरल होते हैं और सीमित गतिशीलता या हाथों की कम कुशलता वाले मरीज़ों के लिए बेहतर हो सकते हैं।

पेनाइल इम्प्लांट की सफलता और संतुष्टि दरें ऊँची हैं। अध्ययनों में मरीज़ों की संतुष्टि 92-100% के बीच बताई गई है, और पार्टनरों में भी तुलनीय दरें (91-95%) हैं। सर्जिकल परिणाम टिकाऊ होते हैं, और उचित तकनीक तथा उपकरण के चयन के साथ, पहली बार लगाए गए इम्प्लांट के लिए, अधिक संख्या में सर्जरी करने वाले केंद्रों में कम जोखिम वाले मरीज़ों में संक्रमण दर लगभग 2-3% होती है, और एंटीबायोटिक-युक्त या हाइड्रोफिलिक-लेपित इम्प्लांट से इसे और घटाकर 1-2% किया जा सकता है।

इस उपचार पर विचार कर रहे पुरुषों के लिए यह समझना बहुत ज़रूरी है कि इम्प्लांट कठोरता तो बहाल करते हैं, लेकिन आमतौर पर स्खलन या ऑर्गेज़्म को प्रभावित नहीं करते, हालाँकि कुछ पुरुष संवेदना में बदलाव महसूस करते हैं, जो समय के साथ बेहतर हो सकता है। घाव पूरी तरह भर जाने और उपकरण के उपयोग का तरीका सिखाए जाने के बाद, अधिकांश पुरुष सर्जरी के कई सप्ताह बाद यौन गतिविधि फिर से शुरू कर पाते हैं; यह कब सुरक्षित है, यह सर्जन बताते हैं।