من هو المرشح لـ زراعة القضيب؟

يُعد زرع دعامة القضيب خيارًا علاجيًا مجديًا للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED)، لا سيما عند فشل العلاجات الأخرى. ووفقًا لإرشادات الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU) لعام 2025، فإن المرشحين هم الرجال الذين لا يناسبهم العلاج الدوائي بأنواعه المختلفة أو يفضلون علاجًا نهائيًا، ولا يستجيبون لطرق العلاج الأخرى. ويشمل ذلك المرضى الذين لا يستفيدون من مثبطات PDE5 الفموية (مثل السيلدينافيل)، أو الحقن داخل الجسم الكهفي، أو أجهزة الانتصاب بالتفريغ.

ومن المرشحين المعتادين المصابون بداء السكري المتقدم، أو ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا، أو إصابات الحبل الشوكي، أو مرض بيروني المصحوب بتشوه ملحوظ في القضيب. وفي حالات القساح الإقفاري، يمكن أيضًا النظر في الزرع الفوري أو المؤجل لاستعادة الوظيفة الجنسية.

يتضمن قرار المضي في الزرع اتخاذ قرار مشترك بين المريض وطبيب المسالك البولية، بما في ذلك مراجعة شاملة للتوقعات والمخاطر الجراحية والرعاية بعد الجراحة. وقد تكون الاستشارة النفسية مفيدة أيضًا لمواءمة توقعات المريض وشريكه.

هناك نوعان أساسيان من الزرعات: الدعامات القابلة للنفخ (ثنائية أو ثلاثية القطع) والقابلة للثني (شبه الصلبة). ويعتمد الاختيار على الحالة البدنية للمريض ومهارته اليدوية وتفضيله الشخصي. وبينما توفر الأنواع القابلة للنفخ انتصابًا أكثر "طبيعية" وإخفاءً أفضل، فإن الزرعات القابلة للثني أبسط في الاستخدام وقد تكون مفضلة لدى المرضى ذوي الحركة أو المهارة اليدوية المحدودة.

معدلات النجاح والرضا عن زرعات القضيب مرتفعة. إذ تشير الدراسات إلى رضا المرضى بنسبة تتراوح بين 92-100%، مع معدلات مماثلة (91-95%) لدى الشركاء. والنتائج الجراحية دائمة، ومع التقنية السليمة واختيار الجهاز المناسب تبلغ معدلات العدوى نحو 2-3% في الزرعات الأولى لدى المرضى منخفضي الخطورة في المراكز ذات الحجم الكبير من العمليات، ويمكن خفضها أكثر إلى 1-2% باستخدام الزرعات المشبعة بالمضادات الحيوية أو المغلفة بطبقة محبة للماء.

من الضروري أن يدرك الرجال الذين يفكرون في هذا العلاج أن الزرعات، رغم أنها تستعيد صلابة القضيب، لا تؤثر عادةً على القذف أو النشوة، وإن كان بعض الرجال يلاحظون تغيرات في الإحساس قد تتحسن مع الوقت. ويستطيع معظم الرجال استئناف النشاط الجنسي بعد عدة أسابيع من الجراحة، بمجرد اكتمال التعافي وتعلّم كيفية استخدام الجهاز؛ ويحدد الجرّاح متى يكون ذلك آمنًا.