लिंग प्रत्यारोपण के बाद लिंग का आकार कितना कम हो जाता है?

पेरोनी रोग (PD) से असंबंधित इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) वाले पुरुषों में, नैदानिक अध्ययन बताते हैं कि प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के बाद इरेक्ट लिंग की लंबाई में मामूली कमी होती है। एक प्रॉस्पेक्टिव (भावी) अध्ययन में सर्जरी के बाद 6 सप्ताह पर औसतन 0.83 cm, 6 महीने पर 0.75 cm और 12 महीने पर 0.74 cm की कमी बताई गई।[1] इन न्यूनतम वस्तुनिष्ठ बदलावों के बावजूद, मरीज़ों का एक बड़ा हिस्सा लिंग के छोटे होने का व्यक्तिपरक अनुभव बताता है, जो संभवतः सर्जरी से पहले की अपेक्षाओं और लिंग की संवेदना में बदलावों से प्रभावित होता है।

साहित्य में ED वाले और साथ में PD न होने वाले पुरुषों में पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण (PPI) और लिंग की लंबाई के बीच कोई सीधा संबंध नहीं दिखाया गया है।[2] ऊपर वर्णित प्रॉस्पेक्टिव (भावी) अध्ययन में PD वाले मरीज़ों को शामिल नहीं किया गया था, और इसमें इम्प्लांट फुलाने के बाद की इरेक्ट लिंग की लंबाई की तुलना इंट्राकैवर्नोसल इंजेक्शन से प्राप्त आधार-रेखा (बेसलाइन) इरेक्शन से की गई।[1] PD वाले मरीज़ों को शामिल न करने वाले एक अन्य अध्ययन में भी लंबाई में थोड़ी कमी पाई गई, जिसमें दवा से प्रेरित सर्जरी-पूर्व माध्यिका (मीडियन) लंबाई (14.25 ± 2 cm) घटकर प्रोस्थेसिस के बाद की माध्यिका लंबाई (13.5 ± 2.13 cm) हो गई।[3]

पेरोनी रोग वाले मरीज़ों में, पेनाइल इम्प्लांट का उपयोग मुख्य रूप से लंबाई बढ़ाने के बजाय कार्यात्मक कठोरता बहाल करने के लिए किया जाता है। पेनाइल प्रोस्थेसिस सर्जरी करा रहे PD वाले मरीज़ों को यह परामर्श दिया जाना चाहिए कि प्रोस्थेसिस लिंग की पिछली लंबाई बहाल करने के लिए नहीं बनाए गए हैं।[4] हालाँकि, PD के चुनिंदा मामलों में समय के साथ लंबाई में सुधार देखा गया है। एक अध्ययन में, 45 पुरुषों में, जिनमें PD वाले कुछ मरीज़ भी शामिल थे और जिनमें कोई विकृति नहीं थी या लिंग का टेढ़ापन 30° या उससे कम था तथा गंभीर पेनाइल फाइब्रोसिस/निशान नहीं था, लंबाई में फैलने वाले सिलेंडरों वाला तीन-भागीय इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपित किया गया।[5] खिंचे हुए लिंग की औसत लंबाई 13.1 ± 1.2 cm से बढ़कर 6 और 12 महीने पर क्रमशः 13.7 ± 1.1 cm और 14.2 ± 1.2 cm हो गई। 6 और 12 महीने के बीच खिंचे हुए शिथिल लिंग की लंबाई में भी उल्लेखनीय अंतर देखा गया।[5]

PD के कारण लिंग के गंभीर रूप से छोटे होने वाले मरीज़ों के लिए उन्नत पुनर्निर्माण (रिकंस्ट्रक्टिव) तकनीकों पर विचार किया जा सकता है, लेकिन इनमें सर्जिकल जटिलता अधिक होती है और जटिलताओं का जोखिम भी अधिक होता है। ये तकनीकें अत्यधिक अनुभवी सर्जनों और सावधानी से चुने गए मरीज़ों के लिए ही रखी जानी चाहिए।[6]

इस्केमिक प्रियापिज्म की स्थिति में, फाइब्रोसिस के कारण लिंग का छोटा होना आम है। उपचार-प्रतिरोधी प्रियापिज्म या 48 घंटे से अधिक चलने वाले प्रकरणों के लिए, EAU दिशानिर्देश तत्काल पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण का समर्थन करते हैं; देर से लगाने की तुलना में जल्दी प्रत्यारोपण लिंग के कम छोटे होने (3% बनाम 40%) से जुड़ा है।[7] शीघ्र हस्तक्षेप लिंग की लंबाई और मोटाई, दोनों को बनाए रखने में मदद करता है और दीर्घकालिक कार्यात्मक परिणामों को बेहतर बना सकता है।

अंततः, हालाँकि इम्प्लांट सर्जरी के बाद लिंग की लंबाई में मामूली कमी हो सकती है, लेकिन यौन गतिविधि और इरेक्टाइल कठोरता की बहाली के कार्यात्मक लाभ अक्सर सौंदर्य संबंधी चिंताओं से अधिक महत्वपूर्ण होते हैं। अपेक्षाओं में तालमेल बैठाने और सर्जरी के बाद संतुष्टि बढ़ाने के लिए सर्जरी से पहले परामर्श आवश्यक है।