लिंग शोष का इलाज या उलटा कैसे किया जाता है?

2025 EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, लिंग का सिकुड़ना (एट्रोफी) या छोटा होना विभिन्न स्थितियों के बाद हो सकता है, जिनमें पेरोनी रोग, प्रोस्टेट कैंसर का उपचार जैसे प्रोस्टेटेक्टॉमी, या लंबे समय तक रहने वाला (इस्कीमिक) प्रियापिज्म शामिल हैं।¹ जब लिंग का छोटा होना ऐसे इरेक्टाइल डिसफंक्शन से जुड़ा हो जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं होता, तो पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन को मानक सर्जिकल तरीका माना जाता है।² दिशानिर्देश इस बात पर ज़ोर देते हैं कि रोगी का चयन अत्यंत महत्वपूर्ण है, और इम्प्लांट की सिफ़ारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जो अन्य उपचारों के लिए उपयुक्त नहीं हैं, या रोगी की पसंद के आधार पर।³ EAU दिशानिर्देश लिंग प्रत्यारोपण (पेनाइल इम्प्लांट) के दो मुख्य वर्ग बताते हैं: फुलाए जाने योग्य (इन्फ्लेटेबल; दो- और तीन-पीस) और सेमी-रिजिड उपकरण।⁴ हालाँकि इम्प्लांटेशन मुख्य रूप से लिंग के आकार के बजाय इरेक्टाइल क्रिया को ठीक करता है, लंबाई के संबंध में अध्ययनों के परिणाम अलग-अलग हैं। अधिकांश रोगी (72%) मानक इम्प्लांटेशन के बाद लिंग की लंबाई में व्यक्तिपरक (अपने अनुभव के अनुसार) कमी बताते हैं।⁵ हालाँकि, कुछ विशेष फैलने योग्य (एक्सपैंडेबल) इम्प्लांट उपकरणों ने खिंची हुई (स्ट्रेच्ड) लिंग लंबाई में मामूली सुधार दिखाया है, जो 13.1 ± 1.2 cm से बढ़कर इम्प्लांटेशन के 6 महीने बाद 13.7 ± 1.1 cm और 12 महीने बाद 14.2 ± 1.2 cm हो गई।⁶ लिंग के छोटा होने के ऐसे मामलों में जो इरेक्टाइल डिसफंक्शन से जुड़े नहीं हैं, दिशानिर्देश गैर-सर्जिकल विकल्प के रूप में पेनाइल ट्रैक्शन थेरेपी पर विचार करने की सिफ़ारिश करते हैं।⁷ इस तरीके ने कुछ स्थितियों में लिंग के छोटा होने की समस्या में प्रभावकारिता दिखाई है, हालाँकि परिणाम रोगी द्वारा नियमित पालन और अंतर्निहित कारण के आधार पर अलग-अलग होते हैं। दिशानिर्देश वयस्क पुरुषों में लिंग का आकार बढ़ाने के लिए टेस्टोस्टेरोन या अन्य हार्मोनल उपचारों के उपयोग के प्रति विशेष रूप से सावधान करते हैं, क्योंकि यौवन (प्यूबर्टी) के बाद टेस्टोस्टेरोन थेरेपी लिंग का आकार नहीं बढ़ाती।⁸ दबे हुए लिंग (बरीड पेनिस, जिसमें सामान्य आकार का लिंग प्रीप्यूबिक, अंडकोशीय या लिंग के ऊतकों से ढका रहता है) वाले रोगियों के लिए, लिंग का आकार बढ़ाने के बजाय अतिरिक्त ऊतक हटाने पर केंद्रित सर्जिकल तरीकों की सिफ़ारिश की जाती है।⁹ दिशानिर्देश बताते हैं कि प्रभावकारिता के अपर्याप्त प्रमाण और संभावित जटिलताओं के कारण, नियमित रूप से लिंग लंबा करने के लिए पेनाइल डिसअसेंबली या स्लाइडिंग जैसी तकनीकों की सिफ़ारिश नहीं की जाती।¹⁰ जटिलताओं के संबंध में, पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन से जुड़ी दो मुख्य समस्याएँ यांत्रिक विफलता और संक्रमण हैं।¹¹ संक्रमण का जोखिम कम करने के लिए कई तकनीकी संशोधनों की सिफ़ारिश की जाती है, जिनमें एंटीबायोटिक-लेपित इम्प्लांट और नो-टच तकनीकें शामिल हैं।¹² डायबिटीज़ मेलिटस वाले रोगियों में पेनाइल प्रोस्थेसिस संक्रमण का जोखिम अधिक पाया गया है, जिसके लिए अतिरिक्त सावधानियों की आवश्यकता होती है।¹³ दिशानिर्देश यथार्थवादी अपेक्षाओं पर ज़ोर देते हैं और बताते हैं कि पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन मुख्य रूप से इरेक्टाइल क्रिया को बहाल करने के लिए है, न कि आकार बढ़ाने के लिए।¹⁴ आकार को लेकर संभावित चिंताओं के बावजूद, पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के बाद रोगी और पार्टनर की संतुष्टि दरें उच्च बनी रहती हैं, और उपयुक्त उम्मीदवारों के लिए इस तरीके की सिफ़ारिश करने के पर्याप्त प्रमाण हैं।¹⁵