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इसे यह भी कहते हैं
साइकोजेनिक नपुंसकता, मनोवैज्ञानिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन, फंक्शनल इरेक्टाइल डिसफंक्शन, गैर-जैविक इरेक्टाइल डिसफंक्शन, तनाव-प्रेरित इरेक्टाइल डिसफंक्शन, चिंता-संबंधी इरेक्टाइल डिसफंक्शन, प्रदर्शन चिंता-संबंधी ED
परिभाषा
साइकोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) से तात्पर्य शारीरिक या जैविक कारणों के बजाय मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण यौन गतिविधि के दौरान इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता से है।1 यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब बरकरार शारीरिक तंत्र की उपस्थिति के बावजूद चिंता, अवसाद, तनाव या संबंधों में टकराव जैसी मनोवैज्ञानिक समस्याएं सामान्य इरेक्टाइल क्रिया में बाधा डालती हैं।2
यह स्थिति इरेक्टाइल क्रिया में स्थितिजन्य भिन्नता की विशेषता रखती है, जिसमें सामान्य इरेक्शन अक्सर गैर-यौन स्थितियों (जैसे सुबह के इरेक्शन) या कुछ विशेष संदर्भों में होते हैं, जबकि अन्य में इरेक्टाइल कठिनाइयां प्रकट होती हैं।3 साइकोजेनिक ED सभी इरेक्टाइल डिसफंक्शन मामलों के लगभग 40% के लिए जिम्मेदार है और यह सभी उम्र के पुरुषों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह विशेष रूप से युवा पुरुषों में आम है।4
मनोवैज्ञानिक रूप से प्रेरित इरेक्टाइल डिसफंक्शन एक स्वतः-स्थायी चक्र में काम कर सकता है, जहां प्रारंभिक प्रदर्शन चिंता या अन्य मनोवैज्ञानिक कारक इरेक्टाइल कठिनाइयों की ओर ले जाते हैं, जो फिर भविष्य के यौन अनुभवों के बारे में अतिरिक्त चिंता उत्पन्न करते हैं, जिससे स्थिति और बिगड़ जाती है।5 यह “प्रदर्शन चिंता चक्र” एक प्रमुख विशेषता है जो साइकोजेनिक ED को विशुद्ध रूप से जैविक कारणों से अलग करती है।
साइकोजेनिक ED का एटियोलॉजी बहुआयामी है और इसमें तात्कालिक कारक (जैसे प्रदर्शन चिंता या स्थितिजन्य तनाव), अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक स्थितियां (जैसे अवसाद या चिंता विकार), संबंधों से जुड़े मुद्दे (जैसे साथी के साथ विवाद या संचार समस्याएं), या गहरे मनोवैज्ञानिक कारक (जैसे पिछले दर्दनाक अनुभव, कामुकता के बारे में सांस्कृतिक या धार्मिक विश्वास, या कम आत्मसम्मान) शामिल हो सकते हैं।6
नैदानिक संदर्भ
साइकोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन का निदान और प्रबंधन व्यापक मूल्यांकन के माध्यम से जैविक कारणों को खारिज करने के बाद क्लिनिकल सेटिंग में किया जाता है।1 स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर कई प्रमुख क्लिनिकल संकेतकों के आधार पर साइकोजेनिक ED को जैविक ED से अलग करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इरेक्टाइल कठिनाइयों की अचानक शुरुआत (विशेष रूप से यदि किसी विशिष्ट जीवन घटना या नए संबंध से संबंधित हो)2
- इरेक्टाइल क्रिया में उच्च भिन्नता (कुछ स्थितियों में अच्छी तरह से काम करना लेकिन अन्य में नहीं)3
- सुबह के सामान्य इरेक्शन या हस्तमैथुन के दौरान इरेक्शन की उपस्थिति4
- इरेक्शन की अच्छी कठोरता जो साथी के साथ परस्पर क्रिया के दौरान कम हो जाती है5
साइकोजेनिक ED के प्रति क्लिनिकल दृष्टिकोण में एक बहुविषयक मूल्यांकन शामिल होता है जिसमें यूरोलॉजिकल परीक्षण, मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन और संबंध मूल्यांकन शामिल हो सकते हैं।6 नैदानिक प्रक्रियाओं में अक्सर विस्तृत यौन इतिहास, मनोवैज्ञानिक कारकों का मूल्यांकन और कभी-कभी साइकोजेनिक को जैविक कारणों से अलग करने के लिए नॉक्टर्नल पेनाइल ट्यूमेसेंस निगरानी जैसे विशेष परीक्षण शामिल होते हैं।2
क्लिनिकल संदर्भ में उपचार में आमतौर पर मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप और, कुछ मामलों में, औषधीय सहायता का संयोजन शामिल होता है।1 मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोणों में कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी, चिंता कम करने की तकनीकें, निर्देशित यौन उत्तेजना व्यायाम और कपल्स या रिलेशनशिप काउंसलिंग शामिल हैं।1 प्रदर्शन चिंता के चक्र को तोड़ने में मदद करने के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में PDE-5 इनहिबिटर्स (जैसे, sildenafil) जैसे औषधीय हस्तक्षेपों का उपयोग किया जा सकता है।5
विशेष क्लिनिकल स्थितियां जो संयुक्त मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा हस्तक्षेप की मांग करती हैं, उनमें यौन शुरुआत की समस्याएं, कम यौन इच्छा, सह-रुग्ण यौन रोग और महत्वपूर्ण संबंध समस्याएं शामिल हैं।1 साइकोजेनिक ED का क्लिनिकल प्रबंधन यह स्वीकार करता है कि भले ही प्राथमिक कारण मनोवैज्ञानिक हो, स्थिति का संबंधों, आत्मसम्मान और जीवन की समग्र गुणवत्ता पर गहरा प्रभाव पड़ सकता है, जिसके लिए एक समग्र उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।6