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हार्मोन चिकित्सा (Hormone Therapy)

प्रमुख
दृश्य: 6

इसे यह भी कहते हैं

एण्ड्रोजन अभाव चिकित्सा (एडीटी), एण्ड्रोजन दमन चिकित्सा, चिकित्सा बधियाकरण, रासायनिक बधियाकरण, हार्मोनल थेरेपी, एण्ड्रोजन नाकाबंदी चिकित्सा, संयुक्त एण्ड्रोजन नाकाबंदी, पूर्ण एण्ड्रोजन नाकाबंदी, अधिकतम एण्ड्रोजन नाकाबंदी, कुल एण्ड्रोजन नाकाबंदी

परिभाषा

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हार्मोन थेरेपी, जिसे एण्ड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी (एडीटी) भी कहा जाता है, एक उपचार दृष्टिकोण है जिसका उद्देश्य शरीर में पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) के स्तर को कम करना या उन्हें प्रोस्टेट कैंसर कोशिका वृद्धि को बढ़ावा देने से रोकना है।1 यह चिकित्सीय रणनीति या तो शरीर को टेस्टोस्टेरोन बनाने से रोकती है, पूरे शरीर में एण्ड्रोजन की क्रिया को अवरुद्ध करती है, या प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं सहित विभिन्न ऊतकों में एण्ड्रोजन उत्पादन को रोकती है। स्वयं।2 हगिन्स और होजेस द्वारा 1940 के दशक में गोनाडल टेस्टोस्टेरोन की कमी के चिकित्सीय प्रभाव का प्रदर्शन करने के बाद हार्मोन थेरेपी को प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक मौलिक उपचार के रूप में स्थापित किया गया था, जिसने प्रोस्टेट कैंसर को एक अत्यधिक एण्ड्रोजन-निर्भर बीमारी के रूप में स्थापित किया था।3 जबकि हार्मोन थेरेपी प्रोस्टेट कैंसर को कुछ समय के लिए कम या धीरे-धीरे बढ़ा सकती है, यह अकेले प्रोस्टेट कैंसर का इलाज नहीं करती है, और कई कैंसर अंततः हार्मोन थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है।1

नैदानिक संदर्भ

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प्रोस्टेट कैंसर प्रबंधन के लिए कई परिदृश्यों में हार्मोन थेरेपी को चिकित्सकीय रूप से दर्शाया गया है।1 इसका उपयोग विकिरण चिकित्सा के साथ कैंसर के पहले उपचार के रूप में किया जा सकता है जो अभी भी प्रोस्टेट में या उसके आसपास पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के साथ है।1,4 इसे कैंसर को कम करने और उपचार को अधिक प्रभावी बनाने के लिए विकिरण से पहले भी प्रशासित किया जा सकता है।1 उन रोगियों के लिए जिनका कैंसर बना रहता है या सर्जरी के साथ इलाज के बाद वापस आ जाता है या विकिरण थेरेपी, हार्मोन थेरेपी की अक्सर सिफारिश की जाती है, खासकर यदि कैंसर फैल गया हो।1,3 इसके अतिरिक्त, हार्मोन थेरेपी देखभाल का मानक है जब प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी या विकिरण द्वारा ठीक होने के लिए बहुत दूर तक मेटास्टेसिस कर चुका होता है।1,4

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रोगी चयन मानदंड में उच्च जोखिम वाली स्थानीय बीमारी, प्राथमिक चिकित्सा के बाद जैव रासायनिक पुनरावृत्ति और मेटास्टेटिक रोग वाले लोग शामिल हैं।3,4 उपचार का दृष्टिकोण रोग के चरण के आधार पर भिन्न होता है, हार्मोन-संवेदनशील बनाम बधिया-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्मोन थेरेपी एजेंटों के विभिन्न संयोजनों के साथ।2,3 अपेक्षित परिणामों में रोग नियंत्रण और लंबे समय तक जीवित रहना शामिल है, हालांकि दुष्प्रभावों को सावधानीपूर्वक प्रबंधित किया जाना चाहिए।1,3 हाल की नैदानिक प्रगति से पता चला है कि कीमोथेरेपी या दूसरी पीढ़ी के हार्मोन एजेंटों जैसे अन्य उपचारों के साथ हार्मोन थेरेपी के संयोजन से मेटास्टैटिक हार्मोन-संवेदनशील प्रोस्टेट कैंसर में जीवित रहने में काफी सुधार हो सकता है।3,4

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] American Cancer Society. Hormone Therapy for Prostate Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html

[2] National Cancer Institute. Hormone Therapy for Prostate Cancer Fact Sheet. https://www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. DOI: 10.1210/endrev/bnab002

[3] Desai K, McManus JM, Sharifi N. Hormonal Therapy for Prostate Cancer. Endocr Rev. 2021 May 25;42(3):354-373. DOI: 10.1210/endrev/bnab002. PMID: 33480983

[4] Schaeffer EM, Srinivas S, Adra N, et al. Prostate Cancer, Version 4.2023, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2023 Oct;21(10):1067-1096. DOI: 10.6004/jnccn.2023.0050. PMID: 37856213