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También conocido como
IPP, Implante de pene hidráulico, Implante Peneano Inflable, Prótesis peneana de tres piezas, Dispositivo peneano activado por bomba
Definición
Una prótesis peneana inflable (IPP) es un dispositivo médico implantado quirúrgicamente diseñado para tratar la disfunción eréctil (ED) permitiendo a los hombres lograr una erección suficiente para tener relaciones sexuales. El dispositivo consta de dos cilindros implantados en los cuerpos cavernosos del pene, una bomba colocada en el escroto y un depósito de líquido colocado en la parte inferior del abdomen. Cuando el paciente lo activa, el líquido del depósito se transfiere a los cilindros a través de la bomba, creando una erección. El dispositivo permanece desinflado cuando no está en uso, proporcionando una apariencia natural, y puede desinflarse después de la actividad sexual activando el mecanismo de liberación en la bomba.
El IPP ofrece ventajas sobre los implantes no inflables (maleables), incluida una erección más natural, una mejor ocultación del estado de flacidez y una mayor rigidez. Los dispositivos modernos suelen incluir recubrimientos antibióticos para reducir el riesgo de infección y materiales cilíndricos especializados para mejorar la durabilidad y el rendimiento.
Contexto clínico
Las prótesis peneana inflables generalmente se reservan para pacientes con disfunción eréctil que han fracasado o no son candidatos para tratamientos menos invasivos como inhibidores de la PDE5 (p. ej., sildenafil), dispositivos de erección por vacío o inyecciones intracavernosas.
Las consideraciones clínicas clave incluyen la selección de pacientes, el asesoramiento preoperatorio y la técnica quirúrgica. Los candidatos deben tener expectativas razonables y destreza manual para operar el dispositivo. El procedimiento generalmente está contraindicado en pacientes con infecciones activas, diabetes no controlada o ciertas condiciones psicológicas.
Los resultados quirúrgicos son favorables, con tasas de satisfacción que oscilan entre el 85% y el 95% tanto para los pacientes como para sus parejas. Los dispositivos modernos tienen una tasa de confiabilidad mecánica superior al 90% a los 5 años de su implantación. Las posibles complicaciones incluyen infección (1-3%), falla mecánica, erosión del dispositivo o tamaño inadecuado. Los implantes impregnados con antibióticos y con recubrimiento hidrófilo han reducido significativamente las tasas de infección en comparación con generaciones anteriores de dispositivos.
El abordaje quirúrgico suele implicar una incisión penoescrotal o infrapúbica, y la elección depende de la preferencia del cirujano y de la anatomía del paciente. La recuperación generalmente requiere de 4 a 6 semanas antes de la activación del dispositivo, y la mayoría de los pacientes regresan a sus actividades normales dentro de las 2 a 3 semanas posteriores a la cirugía.