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También conocido como
Acto de orinar, vaciado vesical, uresis, emicción, evacuación de la orina, miccionar, orinar, hacer pis
Definición
La micción, también conocida como el acto de orinar, es el proceso fisiológico de evacuación de la orina desde la vejiga urinaria a través de la uretra hacia el exterior del cuerpo.1 Esta función corporal humana vital implica una compleja red de señales neurales entre el sistema nervioso y el tracto urinario.2 El reflejo de la micción requiere una actividad coordinada entre el cerebro, la médula espinal y los ganglios periféricos, que regulan tanto la fase de almacenamiento como la de vaciado de la función vesical.3 Durante el almacenamiento, el músculo detrusor se relaja mientras que el esfínter uretral se contrae; durante la evacuación, este patrón se invierte con la contracción del detrusor y la relajación del esfínter, permitiendo el flujo de la orina.4 El proceso pasa de ser involuntario en los lactantes a estar bajo control voluntario en los adultos, normalmente entre los 3 y los 5 años de edad, gracias al desarrollo y la maduración neural.5
Contexto clínico
La micción reviste una gran importancia clínica en el diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones urológicas y neurológicas.1 Una micción normal requiere vías neurales intactas entre el cerebro, la médula espinal y la vejiga; las alteraciones pueden dar lugar a trastornos como incontinencia urinaria, retención urinaria o disinergia detrusor-esfínter.2
Los clínicos evalúan la micción mediante estudios urodinámicos, que valoran la función, la capacidad y la presión vesicales durante las fases de llenado y vaciado.3 Entre las afecciones que influyen en la micción se encuentran las infecciones del tracto urinario, la cistitis intersticial, la hiperplasia benigna de próstata, la vejiga neurógena, los traumatismos medulares, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y el ictus.4
Los enfoques terapéuticos varían según la causa subyacente y pueden incluir modificaciones conductuales, ejercicios del suelo pélvico, farmacoterapia dirigida a receptores específicos de neurotransmisores (en particular muscarínicos y adrenérgicos), neuromodulación o intervenciones quirúrgicas.5 Comprender el complejo control neural de la micción resulta esencial para desarrollar tratamientos eficaces para la disfunción del tracto urinario inferior.