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Auch bekannt als
Urinieren, Harnlassen, Blasenentleerung, Miktionieren, Wasserlassen, Pinkeln, Urinausscheidung
Definition
Die Miktion, auch als Harnlassen bezeichnet, ist der physiologische Vorgang der Entleerung des Urins aus der Harnblase durch die Harnröhre nach außen.1 Diese lebenswichtige Körperfunktion beruht auf einem komplexen Netzwerk neuronaler Signale zwischen dem Nervensystem und den Harnwegen.2 Der Miktionsreflex erfordert eine koordinierte Aktivität von Gehirn, Rückenmark und peripheren Ganglien, die sowohl die Speicher- als auch die Entleerungsphase der Blasenfunktion steuern.3 Während der Speicherphase entspannt sich der Detrusormuskel, während sich der Harnröhrenschließmuskel kontrahiert; bei der Entleerung kehrt sich dieses Muster um: Der Detrusor kontrahiert, der Schließmuskel entspannt sich und der Urin kann abfließen.4 Durch neuronale Entwicklung und Reifung geht der Vorgang von der unwillkürlichen Steuerung beim Säugling in die willkürliche Kontrolle beim Erwachsenen über, die typischerweise im Alter von 3–5 Jahren erreicht wird.5
Klinischer Kontext
Die Miktion ist für die Diagnose und Behandlung verschiedener urologischer und neurologischer Erkrankungen klinisch bedeutsam.1 Eine normale Miktion erfordert intakte Nervenbahnen zwischen Gehirn, Rückenmark und Blase; Störungen können zu Erkrankungen wie Harninkontinenz, Harnverhalt oder Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie führen.2
Kliniker beurteilen die Miktion mithilfe urodynamischer Untersuchungen, die Blasenfunktion, Blasenkapazität und Blasendruck während der Füllungs- und Entleerungsphase erfassen.3 Zu den Erkrankungen, die die Miktion beeinträchtigen, gehören Harnwegsinfektionen, interstitielle Zystitis, benigne Prostatahyperplasie, neurogene Blase, Rückenmarksverletzungen, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und Schlaganfall.4
Die Behandlungsansätze richten sich nach der zugrunde liegenden Ursache und können Verhaltensänderungen, Beckenbodenübungen, eine Pharmakotherapie mit Wirkung auf bestimmte Neurotransmitterrezeptoren (insbesondere muskarinerge und adrenerge Rezeptoren), Neuromodulation oder chirurgische Eingriffe umfassen.5 Das Verständnis der komplexen neuronalen Steuerung der Miktion ist für die Entwicklung wirksamer Behandlungen von Funktionsstörungen des unteren Harntrakts unerlässlich.