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También conocido como
Parafimosis es el término médico estándar y más ampliamente aceptado para esta afección. Si bien no existen sinónimos directos comunes en la literatura médica contemporánea, Es crucial distinguirlo de la fimosis., que es una condición en la que el prepucio no se puede retraer. En la práctica clínica no se suelen utilizar términos antiguos o coloquiales.
Definición
La parafimosis es una emergencia urológica que ocurre en hombres no circuncidados o inadecuadamente circuncidados cuando el prepucio se retrae detrás del glande y no puede regresar a su posición anatómica normal. Este atrapamiento conduce a la formación de un anillo de tejido constrictor, que perjudica el drenaje venoso y linfático del glande y el prepucio distal. En consecuencia, el glande del pene y el prepucio atrapado se vuelven progresivamente edematosos e hinchados. Si no se trata a tiempo, esta afección puede provocar insuficiencia arterial, isquemia y potencialmente necrosis (muerte del tejido) del glande.¹ El objetivo principal de reconocer y tratar la parafimosis es aliviar la constricción, reducir la hinchazón y restaurar el flujo sanguíneo normal para prevenir complicaciones graves, incluidas la gangrena y la autoamputación del glande en casos extremos y descuidados. El mecanismo involucra que la banda apretada del prepucio retraído actúe como un torniquete, lo que lleva a un ciclo de empeoramiento de la hinchazón y constricción.¹
Contexto clínico
La parafimosis es una emergencia urológica que requiere atención médica inmediata. Ocurre cuando el prepucio de un hombre no circuncidado o parcialmente circuncidado se retrae detrás del glande y no puede volver a su posición flácida normal. Esto puede provocar inflamación del glande y el prepucio, lo que restringe el flujo sanguíneo y puede causar daño tisular o necrosis si no se trata rápidamente. La parafimosis puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en adolescentes y hombres adultos. Puede ser causada por varios factores, incluida la retracción forzada del prepucio, la imposibilidad de devolver el prepucio a su posición normal después de limpiarlo o orinar, la actividad sexual o procedimientos médicos como el cateterismo o la cistoscopia. Los pacientes suelen presentar dolor, hinchazón y decoloración del glande. El diagnóstico y la intervención tempranos son cruciales para prevenir complicaciones. El tratamiento tiene como objetivo reducir la hinchazón y reducir manualmente el prepucio. En algunos casos, pueden ser necesarios procedimientos quirúrgicos menores si falla la reducción manual. Educar a los pacientes sobre la higiene y el cuidado adecuados del prepucio es importante para la prevención.