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También conocido como
Tendón central del perineo
Definición
El cuerpo perineal, también conocido como tendón central del periné, es una estructura fibromuscular de forma piramidal o irregular situada en la línea media del periné, entre el orificio vaginal (en las mujeres) o la raíz del pene (en los hombres), por delante, y el ano, por detrás.¹ Es una estructura compleja formada por fibras colágenas y elásticas, así como por fibras musculares esqueléticas y lisas entrelazadas, procedentes de varios músculos que convergen y se insertan en él.¹ Entre estos músculos se encuentran el músculo bulboesponjoso, el esfínter anal externo, los músculos transversos superficial y profundo del periné, y contribuciones del elevador del ano (diafragma pélvico) y de la capa muscular del recto.¹ El cuerpo perineal se sitúa en profundidad con respecto a la piel y la fascia superficial. Su función principal es proporcionar soporte estructural al suelo pélvico, anclando los órganos pélvicos y desempeñando un papel crucial en el mantenimiento de la integridad de la salida pélvica, sobre todo en las mujeres. También contribuye a funciones como la continencia fecal y urinaria y sostiene la pared vaginal posterior.¹
Contexto clínico
El cuerpo perineal tiene una gran importancia clínica, especialmente en obstetricia, ginecología, urología y cirugía colorrectal. Su integridad es crucial para mantener el soporte y la función del suelo pélvico.¹ El daño del cuerpo perineal, que se produce con mayor frecuencia durante el parto vaginal (desgarros perineales o episiotomía), puede provocar diversos trastornos del suelo pélvico.² Entre ellos pueden incluirse el prolapso de órganos pélvicos (p. ej., cistocele, rectocele), la incontinencia urinaria, la incontinencia fecal y la disfunción sexual. La extensión de la lesión del cuerpo perineal durante el parto es un factor clave de la morbilidad posparto. Por ello, es esencial un manejo cuidadoso durante el parto, que incluya técnicas para minimizar el traumatismo y la reparación adecuada de cualquier lesión (perineorrafia). En algunos casos de daño grave o de debilidad crónica del suelo pélvico, puede ser necesaria la reconstrucción quirúrgica del cuerpo perineal para restablecer el soporte y la función. Desde el punto de vista urológico, su papel en el soporte del esfínter uretral externo contribuye a los mecanismos de continencia urinaria. En proctología, su relación con el complejo esfinteriano anal es fundamental para la continencia fecal.¹