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Sexuelle Rehabilitation

Auch bekannt als

Sexual Rehabilitation Framework (SRF), Sexualtherapie

Definition

Die sexuelle Rehabilitation ist ein umfassender Ansatz, der darauf abzielt, die Sexualfunktion wiederherzustellen und die sexuelle Gesundheit insgesamt bei Menschen zu verbessern, die infolge einer Erkrankung, Verletzung oder medizinischen Behandlung sexuelle Schwierigkeiten haben. Sie umfasst eine gründliche Erhebung der Sexualanamnese, der Erwartungen, Einschränkungen und Potenziale. Der Prozess bezieht häufig verschiedene therapeutische Verfahren ein, darunter Bewegungstherapie (z. B. Beckenbodentraining), Beratung und die Zusammenarbeit eines multidisziplinären Teams von Fachkräften des Gesundheitswesens. Zu diesem Team können Ärztinnen und Ärzte, Pflegekräfte, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Psychologen und Sozialarbeiter gehören. Das Sexual Rehabilitation Framework (SRF) bietet eine strukturierte und anwenderfreundliche Methode, um die biopsychosozialen Aspekte der Sexualität zu berücksichtigen, einschließlich sexuellen Antriebs bzw. Interesses, Sexualfunktion, Fruchtbarkeit und partnerschaftlicher Fragen. Das übergeordnete Ziel ist es, die sexuelle Zufriedenheit zu steigern, die Häufigkeit sexueller Aktivität zu erhöhen und die Lebensqualität der Patienten insgesamt zu verbessern. Dieser ganzheitliche Ansatz ist besonders vorteilhaft für Menschen mit Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD)1 und Rückenmarksverletzungen (SCI)2, bei denen sexuelle Funktionsstörungen eine häufige Folge sind. Eine frühzeitige Intervention und ein umfassender, patientenzentrierter Ansatz sind entscheidend, um schwerere Funktionsstörungen zu verhindern und positive Ergebnisse zu erzielen.

Klinischer Kontext

Die sexuelle Rehabilitation wird klinisch eingesetzt, um sexuelle Schwierigkeiten zu behandeln, die infolge verschiedener Erkrankungen, Verletzungen oder Behandlungen auftreten. Sie ist besonders relevant für Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD)1 und Rückenmarksverletzungen (SCI)2, bei denen sexuelle Funktionsstörungen ein weit verbreitetes Problem sind. Weitere Situationen, die eine sexuelle Rehabilitation erforderlich machen können, sind Prostatektomie, Krebsbehandlungen und neurologische Erkrankungen.

Kriterien für die Patientenauswahl:

Für eine sexuelle Rehabilitation kommen Patienten in Frage, die aufgrund körperlicher Veränderungen, psychischer Faktoren (z. B. Angst, Depression) oder Nebenwirkungen von Medikamenten sexuelle Schwierigkeiten haben. Der Ansatz wird an die individuellen Bedürfnisse angepasst und berücksichtigt die jeweilige Krankengeschichte, den aktuellen Gesundheitszustand und die persönlichen Ziele in Bezug auf Sexualfunktion und Intimität.

Ablauf:

Der Rehabilitationsprozess beginnt in der Regel mit einer ausführlichen Beurteilung der sexuellen Gesundheit des Patienten, einschließlich Sexualanamnese, aktueller Anliegen und Erwartungen. Anschließend wird ein individueller Behandlungsplan erstellt. Mögliche Interventionen sind:

  • Bewegungstherapie: Etwa Beckenbodentraining (PFMT) zur Verbesserung der körperlichen Funktion und des Empfindens.
  • Beratung: Einzel- oder Paarberatung, um psychische Barrieren, Kommunikationsprobleme und das emotionale Wohlbefinden im Zusammenhang mit der sexuellen Gesundheit anzugehen.
  • Multidisziplinärer Teamansatz: Zusammenarbeit verschiedener Fachkräfte des Gesundheitswesens, darunter Urologen, Gynäkologen, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Psychologen und Sozialarbeiter, um eine umfassende Versorgung zu gewährleisten. Das Sexual Rehabilitation Framework (SRF) dient diesem Team als Leitfaden und stellt sicher, dass alle Aspekte der sexuellen Gesundheit systematisch berücksichtigt werden.

Erwartete Ergebnisse:

Die Hauptziele der sexuellen Rehabilitation sind die Wiederherstellung der Sexualfunktion, die Steigerung der sexuellen Zufriedenheit und die Verbesserung der Lebensqualität insgesamt. Patienten können erwarten, ein besseres Verständnis ihrer sexuellen Gesundheit zu gewinnen, Bewältigungsstrategien für sexuelle Herausforderungen zu entwickeln sowie Intimität und Kommunikation mit ihren Partnern zu verbessern. Auch wenn eine Pharmakotherapie eine Rolle spielen kann, führt ein ganzheitlicher und multidisziplinärer Ansatz häufig zu deutlicheren und nachhaltigeren Verbesserungen der sexuellen Gesundheit.

Wissenschaftliches Zitat

[1] Stevenson, R. W. D. (1986). Sexual Rehabilitation. Canadian Family Physician, 32, 1843-1847. PMID: 21267289.

[2] Park, J. J., Doo, S. W., Kwon, A., Kim, D. K., Yang, W. J., Song, Y. S., Shim, S. R., & Kim, J. H. (2023). Effects of Sexual Rehabilitation on Sexual Dysfunction in Patients with Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Journal of Men's Health, 41(1), 330–341. DOI: 10.5534/wjmh.220124

[3] Elliott, S., Hocaloski, S., & Carlson, M. (2017). A Multidisciplinary Approach to Sexual and Fertility Rehabilitation: The Sexual Rehabilitation Framework. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation, 23(1), 49–56. DOI: 10.1310/sci2301-49

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