القسطرة فوق العانة

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية القساطر فوق العانة لتسهيل تصريف البول من المثانة لدى المرضى الذين يعانون من عدم القدرة على التبول بصورة طبيعية. يمكن أن تنجم هذه الحالة عن ظروف طبية مختلفة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر: سلس البول، تدلي أعضاء الحوض، سرطان البروستاتا، تضخم البروستاتا الحميد، التعافي بعد العمليات الجراحية التي تشمل البروستاتا أو الأعضاء التناسلية، إصابات الحبل الشوكي، شلل الجزء السفلي من الجسم (الشلل السفلي)، التصلب المتعدد (MS)، الفقدان المؤقت للسيطرة على المثانة بسبب التخدير فوق الجافية، مرض باركنسون، تضيق الإحليل، الشبم (عدم القدرة على سحب القلفة)، القضيب المدفون، والتندب. ورغم أنها لا تُستخدم بشكل شائع مثل القساطر الإحليلية، فإن القساطر فوق العانة غالباً ما يُوصى بها للأفراد الذين يحتاجون إلى قسطرة طويلة الأمد أو أولئك الذين يخضعون لجراحة في الإحليل، مما يوفر حلاً أكثر راحة وأقل إعاقة.

تركيب القسطرة فوق العانة

يبدأ إدخال القسطرة فوق العانة عادةً بفحوصات تصويرية أولية، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، لضمان السلامة والموضع الأمثل داخل المثانة والمناطق المحيطة بها. بعد ذلك، يتم تنظيف موضع الإدخال في أسفل البطن بدقة بمحلول مطهر، يليه تطبيق مخدر موضعي لتخدير المنطقة؛ وفي بعض الحالات، قد يتم إعطاء تخدير عام. يتم إجراء شق صغير في الجلد، يُوجَّه من خلاله أنبوب القسطرة فوق العانة بعناية إلى داخل المثانة. وبمجرد نجاح الإدخال، يبدأ البول في التصريف داخل كيس تجميع. يتم تثبيت القسطرة في مكانها بواسطة غرزة جراحية واحدة تقريباً، ويتم وضع ضمادة على الشق لمنع العدوى. يتم نفخ بالون صغير في طرف القسطرة بالماء المعقم بمجرد وجوده داخل المثانة لتوفير ثبات إضافي. وعادةً ما يكون إجراء التركيب بأكمله سريعاً، حيث يكتمل غالباً في غضون 20 دقيقة.

العناية بالقسطرة فوق العانة

يعد الحفاظ على النظافة السليمة حول موضع القسطرة فوق العانة أمراً بالغ الأهمية لمنع حدوث المضاعفات. يجب على المرضى أو مقدمي الرعاية غسل أيديهم جيداً بالماء والصابون قبل التعامل مع القسطرة. كما يُعد الفحص المنتظم لموضع الشق للتحقق من وجود علامات العدوى، مثل الألم أو التورم أو تغير اللون أو الصديد، أمراً ضرورياً، وتستدعي أي من هذه الأعراض الاتصال الفوري بمقدم الرعاية الصحية. يجب غسل المنطقة المحيطة بالقسطرة بلطف بالماء والصابون مرة واحدة يومياً على الأقل، ثم تجفيفها بعناية بالتربيت باستخدام منشفة نظيفة. يتضمن تغيير كيس القسطرة سلسلة من الخطوات الصحية: غسل اليدين، وتفريغ الكيس في المرحاض، وإغلاق أنبوب القسطرة بملقط، وفصل الكيس القديم، وتنظيف كل من منفذ تصريف القسطرة وطرف الكيس الجديد بمطهر، وتوصيل الكيس الجديد، والتأكد من عدم التواء الأنبوب أو انضغاطه، ثم غسل اليدين في النهاية. يجب غسل كيس التجميع إذا تم استخدامه لأكثر من أسبوع أو في حال ظهور روائح، وذلك باستخدام الصابون والماء البارد، أو محلول من الخل الأبيض والماء. تختلف مدة استخدام القسطرة فوق العانة؛ فقد تكون مؤقتة للشفاء أو طويلة الأمد، وتتطلب التغيير كل أربعة أسابيع على الأقل. ويُوصى بالغسيل اليومي بالماء المعقم لمنع الجلطات الدموية والحفاظ على نفاذية القسطرة.