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Também conhecido como
Cistometrograma (CMG), Teste de pressão vesical, Cistometria de enchimento, Cistometria urodinâmica
Definição
A cistometria é um procedimento diagnóstico urodinâmico que mede a pressão e a capacidade da bexiga durante o enchimento para avaliar a função e disfunção da bexiga.1 Envolve a inserção de um cateter através da uretra até a bexiga, permitindo a infusão controlada de líquido enquanto registra simultaneamente as alterações da pressão intravesical.2 O teste fornece informações críticas sobre a atividade do músculo detrusor, complacência da bexiga, capacidade e sensação durante o enchimento fase.3 A cistometria ajuda os profissionais de saúde a avaliar a relação entre a pressão e o volume da bexiga e as sensações subjetivas do paciente, oferecendo informações sobre o controle neurológico da micção e possíveis anormalidades nas funções de armazenamento e esvaziamento da bexiga.1 2
Contexto clínico
A cistometria é um componente-chave do teste urodinâmico abrangente usado para avaliar pacientes com sintomas do trato urinário inferior (STUI).1 É particularmente valiosa no diagnóstico e caracterização de condições como disfunção neurogênica da bexiga, hiperatividade do detrusor, incontinência urinária de esforço e obstrução da saída da bexiga.2
O procedimento é indicado para pacientes com sintomas urinários complexos ou refratários, incluindo aqueles com condições neurológicas que afetam a função da bexiga (esclerose múltipla, lesão medular, diabetes com neuropatia), incontinência urinária persistente apesar do tratamento conservador, infecções recorrentes do trato urinário e dificuldades inexplicáveis de micção.1 3
Durante o procedimento, o paciente é posicionado confortavelmente e um cateter é inserido por via transuretral na bexiga. Um segundo cateter ou sonda de pressão pode ser colocado no reto ou na vagina para medir a pressão abdominal.2 A bexiga é gradualmente preenchida com fluido estéril a uma taxa controlada enquanto as medições de pressão são registradas. O paciente relata sensações experimentadas durante o enchimento (primeira vontade de urinar, forte desejo, urgência), e estas estão correlacionadas com os volumes e pressões vesicais correspondentes.1 2
A cistometria ajuda a diferenciar entre várias causas de disfunção da bexiga, como distinguir entre má contratilidade do detrusor e obstrução da saída da bexiga em pacientes com fluxo urinário fraco.3 Os resultados orientam as decisões de tratamento, incluindo seleção de medicamentos, recomendações de terapia do assoalho pélvico ou intervenções cirúrgicas quando apropriado.1