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다른 이름
방광측정기(CMG), 방광압력검사, 충진 방광측정법, 요역동학 방광측정법
정의
방광압 측정법은 방광 기능과 기능 장애를 평가하기 위해 충전하는 동안 방광 압력과 용량을 측정하는 진단용 요역동학 절차입니다.1 요도를 통해 방광으로 카테터를 삽입하여 방광 내 압력 변화를 기록하는 동시에 체액 주입을 제어합니다.2 이 테스트는 충전 중 배뇨근 활동, 방광 순응도, 용량 및 감각에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 단계.¤3 방광 계측법은 의료 서비스 제공자가 방광 압력, 부피 및 환자의 주관적 감각 사이의 관계를 평가하는 데 도움을 주어 배뇨의 신경학적 조절과 방광 저장 및 비우기 기능의 잠재적 이상에 대한 통찰력을 제공합니다.1 2
방광 내압 측정술(cystometry)은 방광에 생리식염수를 주입하면서 방광 내 압력 변화를 측정하는 요역동학 검사입니다. 방광 충만기의 감각, 용량, 순응도, 배뇨근 과활동 여부를 평가합니다. 충만 방광 내압 측정(filling cystometry)과 배뇨 방광 내압 측정(voiding cystometry)으로 나뉩니다.
임상적 맥락
방광암 측정법은 하부 요로 증상(LUTS)이 있는 환자를 평가하는 데 사용되는 포괄적인 요역동학 검사의 핵심 구성 요소입니다.¤¤1 이는 신경성 방광 기능 장애, 배뇨근 과잉 활동, 복압성 요실금, 방광 배출구 폐쇄와 같은 상태를 진단하고 특성화하는 데 특히 유용합니다.2
이 시술은 방광 기능에 영향을 미치는 신경학적 질환(다발성 경화증, 척수 손상, 신경병증을 동반한 당뇨병), 보존적 관리에도 불구하고 지속되는 요실금, 재발성 요로 감염 및 설명할 수 없는 배뇨 장애를 포함한 복잡하거나 난치성 요로 증상이 있는 환자에게 적용됩니다.1 3
시술 중에 환자는 편안한 자세를 취하고 카테터를 경요도를 통해 방광에 삽입합니다. 두 번째 카테터 또는 압력 프로브를 직장이나 질에 배치하여 복압을 측정할 수 있습니다. 방광은 압력 측정이 기록되는 동안 제어된 속도로 점차적으로 멸균 유체로 채워집니다. 환자는 채우는 동안 경험한 감각(첫 번째 배뇨 욕구, 강한 욕구, 긴박감)을 보고하며 이는 해당 방광 용적 및 압력과 상관관계가 있습니다.1 2
방광계측법은 소변 흐름이 약한 환자의 배뇨근 수축력 저하와 방광 출구 폐쇄를 구별하는 등 방광 기능 장애의 다양한 원인을 구별하는 데 도움이 됩니다.3 결과는 적절한 경우 약물 선택, 골반저 요법 권장 사항 또는 수술 개입을 포함한 치료 결정을 안내합니다.1
EAU 가이드라인에서는 보존적 치료 실패 후 수술을 고려하는 요실금 환자, 신경인성 방광 환자, 복잡한 하부요로 기능 장애에서 방광 내압 측정을 권장합니다. 배뇨근 과활동은 충만 시 15cmH2O 이상의 자발적 또는 유발된 배뇨근 수축으로 정의됩니다. 방광 순응도 저하(20mL/cmH2O 미만)는 상부 요로 손상의 위험 요인으로 적극적 치료가 필요합니다.