Todos os Produtos
Também conhecido como
perda de fluido no AUS, deficiência de fluido no cuff do AUS, deficiência de fluido hidráulico no AUS, depleção de fluido do sistema AUS, pressão insuficiente no cuff (AUS)
Definição
O Fluido Insuficiente no Cuff (AUS) é uma complicação mecânica do dispositivo de Esfíncter Urinário Artificial caracterizada pelo volume inadequado de fluido dentro do componente do cuff uretral, resultando em compressão subótima da uretra e incontinência urinária persistente.¹ O Esfíncter Urinário Artificial consiste em três componentes primários: um cuff preenchido por fluido que circunda a uretra, um balão regulador de pressão que mantém a pressão constante e uma bomba de controle posicionada no escroto.² Quando em funcionamento adequado, o cuff fornece compressão circunferencial da uretra para prevenir o extravasamento involuntário de urina; no entanto, a perda de fluido compromete esse mecanismo, levando à diminuição da coaptação uretral e à incontinência recorrente.³ Essa condição pode ocorrer imediatamente após a ativação do dispositivo ou desenvolver-se gradualmente ao longo do tempo devido a vazamento no sistema, osmose do agente de preenchimento ou em conjunto com atrofia uretral.⁴
Contexto clínico
O Fluido Insuficiente no Cuff (AUS) é encontrado principalmente em pacientes do sexo masculino submetidos ao implante de Esfíncter Urinário Artificial para incontinência urinária de esforço, mais comumente após prostatectomia radical, radioterapia ou outros procedimentos urológicos.¹ O diagnóstico requer uma avaliação abrangente, incluindo exame físico para avaliar o ciclo da bomba, cistoscopia para diferenciar de erosão do cuff e, potencialmente, exames de imagem seccionais para avaliar o volume de fluido no balão regulador de pressão.³ Os achados associados ao fluido insuficiente incluem incapacidade de ciclar o dispositivo e incontinência urinária persistente apesar da ativação do dispositivo.¹ O tratamento normalmente envolve revisão cirúrgica com identificação e resolução da conexão defeituosa ou substituição do componente responsável.¹ Nos casos em que a atrofia uretral coexiste com fluido insuficiente, as opções incluem redução do tamanho do cuff, reposicionamento do cuff em um novo local ou colocação transcorporal.³ Os pacientes devem ser orientados de que o mau funcionamento do dispositivo ao longo do tempo é esperado, com taxas de revisão de aproximadamente 30% em 10 anos pós-implante.⁴