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Também conhecido como
Tendão central do períneo
Definição
O corpo perineal, também conhecido como tendão central do períneo, é uma estrutura fibromuscular de formato piramidal ou irregular, localizada na linha média do períneo, entre a abertura vaginal (nas mulheres) ou a raiz do pênis (nos homens) anteriormente e o ânus posteriormente.¹ Trata-se de uma estrutura complexa composta por fibras colágenas e elásticas, bem como por fibras musculares esqueléticas e lisas entrelaçadas, provenientes de vários músculos que convergem e se fixam nela.¹ Esses músculos incluem o músculo bulboesponjoso, o esfíncter anal externo, os músculos transversos superficial e profundo do períneo, além de contribuições do levantador do ânus (diafragma pélvico) e da camada muscular do reto.¹ O corpo perineal situa-se profundamente à pele e à fáscia superficial. Seu principal objetivo é fornecer suporte estrutural ao assoalho pélvico, ancorando os órgãos pélvicos e desempenhando um papel crucial na manutenção da integridade da abertura inferior da pelve, particularmente nas mulheres. Ele também contribui para funções como a continência fecal e urinária e dá suporte à parede vaginal posterior.¹
Contexto clínico
O corpo perineal tem importância clínica significativa, particularmente em obstetrícia, ginecologia, urologia e cirurgia colorretal. Sua integridade é crucial para manter o suporte e a função do assoalho pélvico.¹ Danos ao corpo perineal, que ocorrem mais comumente durante o parto vaginal (lacerações perineais ou episiotomia), podem levar a diversos distúrbios do assoalho pélvico.² Estes podem incluir prolapso de órgãos pélvicos (por exemplo, cistocele, retocele), incontinência urinária, incontinência fecal e disfunção sexual. A extensão da lesão do corpo perineal durante o parto é um fator-chave na morbidade pós-parto. Portanto, o manejo cuidadoso durante o parto, incluindo técnicas para minimizar o trauma e o reparo adequado de quaisquer lesões (perineorrafia), é essencial. Em alguns casos de dano grave ou de fraqueza crônica do assoalho pélvico, a reconstrução cirúrgica do corpo perineal pode ser necessária para restaurar o suporte e a função. Do ponto de vista urológico, seu papel no suporte ao esfíncter uretral externo contribui para os mecanismos de continência urinária. Em proctologia, sua relação com o complexo esfincteriano anal é vital para a continência fecal.¹