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Também conhecido como
Tendão central do períneo
Definição
O corpo perineal, também conhecido como tendão central do períneo, é uma estrutura fibromuscular piramidal ou de formato irregular localizada na linha média do períneo, entre a abertura vaginal (nas mulheres) ou a raiz do pênis (nos homens) anteriormente, e o ânus posteriormente.¹ É uma estrutura complexa composta por fibras colágenas e elásticas, bem como entrelaçamento de fibras musculares esqueléticas e lisas derivadas de vários músculos que convergem e se fixam a ele.¹ Esses músculos incluem o músculo bulboesponjoso, o esfíncter anal externo, os músculos perineais transversos superficiais e profundos e contribuições do levantador do ânus (diafragma pélvico) e da camada muscular do reto.¹ O corpo perineal situa-se profundamente à pele e à fáscia superficial. O seu objetivo principal é fornecer suporte estrutural ao assoalho pélvico, ancorando os órgãos pélvicos e desempenhando um papel crucial na manutenção da integridade da saída pélvica, principalmente nas mulheres. Também contribui para funções como a continência fecal e urinária e suporta a parede vaginal posterior.¹ (Mais detalhes sobre o significado clínico de outras fontes serão integrados, se acessíveis).
Contexto clínico
O corpo perineal é de importância clínica significativa, particularmente em obstetrícia, ginecologia, urologia e cirurgia colorretal. Sua integridade é crucial para manter o suporte e a função do assoalho pélvico.¹ Danos ao corpo perineal, que ocorrem mais comumente durante o parto vaginal (rupturas perineais ou episiotomia), podem levar a vários distúrbios do assoalho pélvico.² Estes podem incluir prolapso de órgãos pélvicos (por exemplo, cistocele, retocele), incontinência urinária, incontinência fecal e disfunção sexual. A extensão da lesão corporal perineal durante o parto é um fator chave na morbidade pós-parto. Portanto, o manejo cuidadoso durante o parto, incluindo técnicas para minimizar o trauma e a reparação adequada de quaisquer lesões (perineorrafia), é essencial. Em alguns casos de danos graves ou fraqueza crónica do pavimento pélvico, a reconstrução cirúrgica do corpo perineal pode ser necessária para restaurar o suporte e a função. Urologicamente, o seu papel no suporte do esfíncter uretral externo contribui para os mecanismos de continência urinária. Na proctologia, sua relação com o complexo do esfíncter anal é vital para a continência fecal.¹ (Mais detalhes específicos sobre a seleção de pacientes para procedimentos, técnicas cirúrgicas e resultados esperados seriam idealmente extraídos de fontes como StatPearls, que atualmente estão inacessíveis devido a problemas de navegador.)