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페이로니병 (PD)

주요
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다른 이름

음경 섬유증, 음경 플라스티카 경화, 음경의 소성 경화, 음경 곡률, PD.⁶˒⁹

정의

페로니병(PD)은 일반적으로 음경 해면체를 둘러싸는 탄력 있는 껍질인 백막(tunica albuginea) 내에 섬유성 흉터 조직 또는 플라크가 형성되는 것을 특징으로 하는 후천성 결합 조직 장애입니다. 이 플라크 발달은 국소적인 탄력 상실로 이어져 음경 기형을 유발하며, 이는 곡률, 패임(예: 모래시계 모양) 또는 단축으로 나타날 수 있습니다. 특히 발기 중에 눈에 띄게 나타납니다.²˒⁴ 이 상태는 상처 치유 장애로 간주되며, 초기 부상이나 음경에 대한 반복적인 미세 외상이 비정상적인 섬유증 반응을 유발하는 것으로 생각됩니다.⁵˒⁶ 음경이 이완되는 동안 이러한 플라크는 종종 피부 아래 단단한 덩어리나 띠처럼 느껴질 수 있습니다.⁷ 이해 및 진단의 주요 목적 페이로니병은 발기 통증, 성교 곤란, 발기 부전, 환자와 파트너 모두에게 상당한 심리적 고통을 포함할 수 있는 관련 증상을 해결하는 것입니다.¤⁴˒⁸

임상적 맥락

페이로니병은 일반적으로 성인 남성에게 발생하며, 가장 흔하게는 60대에 나타납니다. 그러나 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.¤¤⁶ 임상적으로 알부기네아막에 섬유성 플라크가 발생하는 것이 특징이며, 이는 음경 통증(특히 급성 염증 단계 동안), 발기 중 곡률 또는 기타 기형 및 발기를 유발할 수 있습니다. 기능 장애.²˒⁴ 페이로니병과 관련된 통증은 시간이 지남에 따라 일반적으로 1~2년 내에 가라앉는 경우가 많지만 만곡과 플라크는 대개 지속되거나 악화될 수 있습니다.²

치료를 위한 환자 선택은 질병의 단계(급성 또는 만성/안정), 만곡의 심각도, 통증의 존재 및 정도, 성기능에 미치는 영향, 환자의 전반적인 건강 및 선호도 등 여러 요인에 따라 달라집니다.⁵ 수개월에서 최대 1~2년까지 지속될 수 있는 급성기는 흔히 음경 통증과 기형의 진행이 특징입니다.²˒⁵ 만성 또는 통증이 해결되고 음경 기형이 최소 3~6개월 동안 변하지 않은 상태로 유지되면 안정기가 시작됩니다.⁵

외과적 개입은 일반적으로 성기능을 손상시키는 상당한 만곡이 있고 자연적으로 또는 의학적 도움을 받아 적절한 발기 기능을 갖고 있는 안정된 질병(일반적으로 기형의 변화가 없는 최소 3~12개월)을 앓고 있는 남성에게 적용됩니다.¤¤⁵˒⁶ 수술 절차에는 막 절개(반 반대편 음경의 측면을 단축), 판 절개 또는 이식을 통한 절제(병변의 영향을 받은 음경의 짧은 면 연장)가 포함됩니다. 플라크 제거 수술과 결합될 수 있는 음경 보형물 이식.¤⁶ 수술 방법의 선택은 곡률 정도, 음경 길이, 발기 부전 유무와 같은 요인에 따라 달라집니다.⁶ 치료 방식에 따라 예상 결과가 다릅니다. 경구 약물, 병변 내 주사(예: 콜라게나제 클로스트리듐 히스토리티쿰, 인터페론) 및 기계적 견인 요법과 같은 비수술 치료는 통증 감소, 플라크 크기 감소, 음경 만곡 개선을 목표로 하지만 성공률은 다양할 수 있습니다. ⁵˒⁶ 수술적 치료는 일반적으로 만곡 교정 성공률이 더 높지만 음경 단축, 재발성 만곡, 마비, 발기부전.⁶

과학적 인용

[1] Mulhall JP, Schiff J, Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie's disease. J Urol. 2006;175(6):2115-8. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00270-9.

[2] Mayo Clinic Staff. Peyronie disease. Mayo Clinic. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peyronies-disease/symptoms-causes/syc-20353468. Accessed May 13, 2025.

[3] Hatzimouratidis K, Giuliano F, Moncada I, Muneer A, Salonia A, Verze P; EAU Guidelines Panel on Sexual and Reproductive Health. EAU Guidelines on Penile Curvature. Eur Urol. 2022;82(5):468-478. doi: 10.1016/j.eururo.2022.07.015.

[4] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Peyronie’s Disease. U.S. Department of Health and Human Services. Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/peyronies-disease. Accessed May 13, 2025.

[5] Sandean DP, Lotfollahzadeh S. Peyronie Disease. [Updated 2023 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560628/

[6] Bilgutay AN, Pastuszak AW. Peyronie’s disease: a review of etiology, diagnosis, and management. Curr Sex Health Rep. 2015 Jun;7(2):117-131. doi: 10.1007/s11930-015-0045-y.

[7] Cleveland Clinic. Peyronie's Disease. Cleveland Clinic. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10044-peyronies-disease. Accessed May 13, 2025.

[8] Nelson CJ, Diblasio C, Kendirci M, Hellstrom W, Guhring P, Mulhall JP. The chronology of depression and distress in men with Peyronie's disease. J Sex Med. 2008;5(8):1985-90. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.00895.x.

[9] Wikipedia contributors. Peyronie's disease. Wikipedia, The Free Encyclopedia. Available at: https://en.wikipedia.org/wiki/Peyronie%27s_disease. Accessed May 13, 2025.

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