다른 이름
메타, 음핵 방출, 남성화 생식기 성형술, 신팔 성형술(하위 유형)
정의
종종 '메타'라고도 불리는 메토이디오플라스티는 주로 트랜스젠더 남성(여성에서 남성으로, FTM) 또는 성별이 아닌 개인이 태어날 때 여성으로 지정된 개인을 대상으로 하는 성별 확인 수술로, 테스토스테론 호르몬 치료를 통해 확대된 기존 음핵에서 신남근(새로운 음경)을 만듭니다. 이 절차에는 현수 인대와 주변 조직에서 음핵을 외과적으로 분리하여 음핵이 바깥쪽과 아래쪽으로 확장되도록 하여 작은 남근을 형성하는 과정이 포함됩니다. 특정 기술과 환자 목표에 따라 메토이디오성형술은 단일 단계 또는 다단계 시술이 될 수 있으며, 서 있는 동안 배뇨를 가능하게 하는 요도 연장(요도성형술), 음낭성형술(종종 고환 임플란트를 사용하여 음낭 생성), 질절제술(질 제거)이 포함될 수 있습니다. 메토이디오성형술의 일차적인 목적은 개인의 성정체성과 일치하고, 서서 소변을 볼 수 있으며, 성감을 보존하는 남성적인 외부 생식기를 만드는 것인데, 신경 말단이 풍부한 음핵 조직이 신남근의 기초를 형성하기 때문입니다. 생성된 남근은 일반적으로 남근성형술(조직 이식을 사용한 또 다른 유형의 신생근 구성)을 통해 얻은 것보다 작지만, 메토이디오성형술은 일반적으로 수술 단계가 적고 합병증 발생률이 낮으며, 본래의 발기 조직 보존으로 인해 신생근의 발기 능력을 유지하는 경우가 많습니다. 신생근의 크기와 기능적 능력을 포함한 구체적인 결과는 개인의 해부학적 구조, 테스토스테론으로 인한 음핵 비대 정도, 사용된 수술 기법, 보조 시술 수행 여부에 따라 다릅니다. 이는 성별위화감을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 하는 많은 트랜스젠더의 의료 전환 과정에서 중요한 단계로 간주됩니다.
임상적 맥락
메토이디오플라스티는 성별 위화감을 경험하고 외부 생식기의 남성화를 원하는 트랜스젠더 남성과 성별 논바이너리 개인에게 임상적으로 적용됩니다. 이 수술은 호르몬에 의해 확대된 음핵에서 신팔루스를 생성하여 성별 정체성에 더욱 일치하는 신체적 외모를 가능하게 하는 것을 목표로 하는 성별 확인 수술입니다. 환자 선택 기준에는 일반적으로 확인된 성별 위화감 진단, 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있는 능력, 성년, 적절한 음핵 비대를 초래하는 최소 12개월의 지속적인 테스토스테론 치료가 포함됩니다. 이는 신생기 크기에 매우 중요합니다.¹˒² 트랜스젠더 건강을 위한 세계 전문 협회(WPATH) 치료 표준은 자격에 대한 지침을 제공하며 종종 정신 건강의 지원 서한이 필요합니다. 전문가.²
수술 절차 자체는 다양할 수 있지만 일반적으로 음핵을 음경처럼 돌출시킬 수 있도록 음핵 방출(현수 인대의 탈구 및 절개)을 포함합니다.¤¤¤¤¤¤¹ 환자의 목표와 외과 의사의 기술에 따라 메토이디오성형술은 단순한 음핵 릴리스 또는 더 복잡하고 완전한 메토이디오성형술로 시행될 수 있습니다. 완전 메토이디오성형술에는 종종 요도성형술이 포함됩니다. 요도성형술은 서 있는 동안 배뇨를 허용하기 위해 신낭을 통해 요도를 확장하는 것입니다. 이는 협측 점막 이식편이나 소음순 또는 질벽의 국소 플랩과 같은 다양한 조직을 사용하여 달성할 수 있습니다. 음낭성형술, 대음순에서 음낭 생성 및 고환 보형물의 삽입은 또한 남성적인 외모를 향상시키기 위해 동시에 또는 단계적으로 수행되는 일반적인 보조 절차입니다. 생식기.¤¹˒³ 질을 제거하는 질절제술은 환자가 원하고 수술팀이 적절하다고 판단하는 경우 전체 메토이디오성형술의 일부로 수행될 수도 있습니다.³
메토이디오성형술의 예상되는 결과에는 작고 감각이 있는 신팔루스(일반적으로 길이가 4~10cm이지만 다양함) 생성, 서 있는 동안 소변을 볼 수 있는 능력(요도성형술이 성공한 경우), 신팔루스의 음핵 기원으로 인한 오르가슴 및 성적 흥분 능력 보존 등이 있습니다.¹˒²˒³ 환자 만족도는 일반적으로 높습니다. 많은 사람들이 성별위화감과 삶의 질이 상당히 개선되었다고 보고합니다.¤² 그러나 더 큰 남근을 만들 수 있는 남근성형술과 달리 메토이디오성형술을 통해 생성된 신남근은 일반적으로 보조 장치를 사용하지 않는 삽입 성교에 충분하지 않다는 점을 환자가 이해하는 것이 중요합니다.² 남근성형술에 비해 합병증 발생률은 상대적으로 낮지만 요도 누공이 포함될 수 있습니다. (비정상적인 요도 구멍) 또는 협착(요도 협착), 상처 감염, 혈종 및 고환 임플란트 사용 시 문제가 발생할 수 있습니다.¤¹˒² 흡연은 합병증의 중요한 위험 요소입니다.¤³ 회복에는 일반적으로 요도성형술을 시행한 경우 요로 카테터를 제자리에 두고 며칠 동안 입원해야 합니다. 완전히 치유되고 힘든 활동으로 복귀하는 데는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.¤³
