¿A qué edad los hombres tienen problemas con las erecciones?

La disfunción eréctil (DE) puede afectar a hombres de todas las edades, aunque su prevalencia y su gravedad tienden a aumentar significativamente a medida que los hombres envejecen. Según las Directrices de la EAU de 2025, aunque la DE es más frecuente en los hombres mayores, los hombres jóvenes no están exentos: el Massachusetts Male Aging Study registró DE en el 52% de los hombres de 40-70 años, y el estudio de Colonia observó un marcado aumento de la prevalencia con la edad, del 2,3% al 53,4%, en hombres de 30-80 años.¹ La relación entre la edad y la función eréctil es progresiva.² En los hombres más jóvenes (especialmente los menores de 50 años) con dificultades de erección, las directrices destacan que esto no debe descartarse como un problema meramente psicológico. Las Directrices de la EAU señalan específicamente que los hombres más jóvenes con DE transitoria y persistente tienen un mayor riesgo de sufrir episodios cardiovasculares en el futuro, lo que convierte a la DE en una importante señal de alerta temprana.³ Las directrices afirman que la DE debe considerarse un precursor de la enfermedad cardiovascular, y que cuanto más grave y de más larga evolución es la DE, mayor es el riesgo.⁴ Las Directrices de la EAU de 2025 describen varias opciones de tratamiento para los hombres con problemas de erección, entre ellas los medicamentos orales (inhibidores de la PDE5), que han demostrado su eficacia en todos los grupos de edad. Los inhibidores de la PDE5, como el sildenafilo, han demostrado ser eficaces en casi todos los subgrupos de hombres con DE, y la dosis puede ajustarse según la respuesta y los efectos secundarios.⁵ Para los hombres que no responden a otros tratamientos o que prefieren una terapia definitiva, las directrices recomiendan los implantes de pene, que tienen altas tasas de eficacia y satisfacción.⁶ Según las directrices, los implantes de pene se presentan en dos tipos principales: los dispositivos inflables (de dos y de tres piezas) y los semirrígidos. Los pacientes pueden preferir los implantes inflables de tres piezas porque proporcionan erecciones más naturales, y los implantes en general tienen altas tasas de satisfacción referidas tanto por los pacientes como por sus parejas.⁷ Las directrices señalan que no hay diferencias de eficacia ni de seguridad entre los distintos implantes de pene disponibles, por lo que la elección puede basarse en los factores y las preferencias individuales de cada paciente.⁸ Para los hombres preocupados por su función eréctil, las Directrices de la EAU destacan la importancia de actuar sobre los factores de riesgo modificables a cualquier edad. Entre ellos se incluyen mantener un peso saludable, realizar actividad física con regularidad, evitar el tabaco, limitar el consumo de alcohol y controlar afecciones como la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto.⁹ Las directrices también subrayan que los factores psicológicos pueden contribuir a la DE a cualquier edad, y que los enfoques combinados que abordan tanto los aspectos físicos como los psicológicos suelen dar los mejores resultados.¹⁰ Cabe señalar que las Directrices de la EAU de 2025 recomiendan una evaluación integral de todos los hombres con DE, independientemente de su edad, que incluya la valoración de los factores de riesgo cardiovascular. Esto es especialmente importante en los hombres jóvenes con DE, ya que una intervención temprana no solo puede mejorar la función eréctil, sino también, potencialmente, prevenir episodios cardiovasculares más graves en el futuro.¹¹