남성은 몇 살부터 발기에 어려움을 겪나요?

발기부전(ED)은 모든 연령의 남성에게 나타날 수 있지만, 나이가 들수록 유병률과 중증도가 크게 증가하는 경향이 있습니다. 2025 EAU 가이드라인에 따르면, 발기부전은 고령 남성에게 더 흔하지만 젊은 남성도 예외는 아니어서, 매사추세츠 남성 노화 연구(Massachusetts Male Aging Study)에서는 40~70세 남성의 52%에서 발기부전이 보고되었고, 쾰른 연구에서는 30~80세 남성에서 유병률이 2.3%에서 53.4%로 나이에 따라 가파르게 증가하는 것으로 나타났습니다.¹ 나이와 발기 기능의 관계는 점진적입니다.² 발기 문제를 겪는 젊은 남성(특히 50세 미만)의 경우, 가이드라인은 이를 단순히 심리적인 문제로 치부해서는 안 된다고 강조합니다. EAU 가이드라인은 특히 일시적 및 지속적 발기부전이 있는 젊은 남성은 향후 심혈관 사건의 위험이 증가하므로 발기부전이 중요한 조기 경고 신호가 된다고 언급합니다.³ 가이드라인은 발기부전을 심혈관 질환의 전조로 간주해야 하며, 발기부전이 더 심하고 오래 지속될수록 위험이 더 커진다고 명시합니다.⁴ 2025 EAU 가이드라인은 발기에 어려움을 겪는 남성을 위한 여러 치료 옵션을 제시하며, 여기에는 모든 연령대에서 효과가 입증된 경구 약물(PDE5 억제제)이 포함됩니다. 실데나필과 같은 PDE5 억제제는 발기부전 남성의 거의 모든 하위 집단에서 효과가 입증되었으며, 용량은 반응과 부작용에 따라 조절할 수 있습니다.⁵ 다른 치료에 반응하지 않거나 확정적 치료를 선호하는 남성에게 가이드라인은 유효성과 만족도가 높은 음경 임플란트를 권고합니다.⁶ 가이드라인에 따르면 음경 임플란트에는 팽창형(2피스 및 3피스) 기구와 반강성 기구의 두 가지 주요 종류가 있습니다. 환자들은 보다 자연스러운 발기를 제공하는 3피스 팽창형 임플란트를 선호할 수 있으며, 임플란트 전반적으로 환자와 파트너 모두에게서 높은 만족도가 보고되었습니다.⁷ 가이드라인은 이용 가능한 여러 음경 임플란트 간에 유효성이나 안전성의 차이가 없다고 언급하므로, 개별 환자의 요인과 선호에 따라 선택할 수 있습니다.⁸ 발기 기능을 걱정하는 남성에게 EAU 가이드라인은 나이와 관계없이 교정 가능한 위험 요인을 관리하는 것이 중요하다고 강조합니다. 여기에는 건강한 체중 유지, 규칙적인 신체 활동, 담배 사용 피하기, 음주 제한, 당뇨병·고혈압·고콜레스테롤혈증과 같은 질환의 관리가 포함됩니다.⁹ 가이드라인은 또한 심리적 요인이 모든 연령에서 발기부전의 원인이 될 수 있으며, 신체적 측면과 심리적 측면을 함께 다루는 병합 접근법이 흔히 가장 좋은 결과를 낸다고 강조합니다.¹⁰ 2025 EAU 가이드라인은 나이와 관계없이 발기부전이 있는 모든 남성에게 심혈관 위험 요인 평가를 포함한 종합적인 평가를 권고한다는 점도 주목할 만합니다. 이는 발기부전이 있는 젊은 남성에게 특히 중요한데, 조기 중재가 발기 기능을 개선할 뿐 아니라 향후 더 심각한 심혈관 사건을 예방할 가능성도 있기 때문입니다.¹¹