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मूत्रत्याग (Micturition)

AI संदर्भित

इसे यह भी कहते हैं

पेशाब करना, यूरिनेशन, वॉयडिंग, यूरेसिस, एमिक्शन, मूत्राशय खाली करना, यूरिन पास करना

परिभाषा

मूत्रत्याग (Micturition), जिसे पेशाब करना (urination) भी कहा जाता है, मूत्राशय से मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर के बाहर मूत्र निकालने की शारीरिक प्रक्रिया है।1 यह महत्वपूर्ण मानवीय शारीरिक कार्य तंत्रिका तंत्र और मूत्र पथ के बीच तंत्रिका संकेतों के एक जटिल नेटवर्क को शामिल करता है।2 मूत्रत्याग प्रतिवर्त (micturition reflex) के लिए मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और परिधीय गैन्ग्लिया के बीच समन्वित गतिविधि की आवश्यकता होती है, जो मूत्राशय के संचयन और खाली करने के दोनों चरणों को नियंत्रित करते हैं।3 संचयन के दौरान, डेट्रूसर मांसपेशी शिथिल होती है जबकि मूत्रमार्ग स्फिंक्टर सिकुड़ता है; खाली करने के दौरान, यह प्रक्रिया डेट्रूसर संकुचन और स्फिंक्टर शिथिलीकरण के साथ उलट जाती है, जिससे मूत्र प्रवाहित होता है।4 यह प्रक्रिया तंत्रिका विकास और परिपक्वता के माध्यम से, आमतौर पर 3-5 वर्ष की आयु तक, शिशुओं में अनैच्छिक से वयस्कों में स्वैच्छिक नियंत्रण में बदल जाती है।5

नैदानिक संदर्भ

मूत्रत्याग विभिन्न यूरोलॉजिकल और न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के निदान और प्रबंधन में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।1 सामान्य मूत्रत्याग के लिए मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और मूत्राशय के बीच अक्षुण्ण तंत्रिका मार्गों की आवश्यकता होती है, और इनमें रुकावट से यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस, यूरिनरी रिटेंशन या डेट्रूसर-स्फिंक्टर डिसिनर्जिया जैसे विकार हो सकते हैं।2

चिकित्सक यूरोडायनामिक अध्ययनों के माध्यम से मूत्रत्याग का मूल्यांकन करते हैं, जो भरने और खाली करने के चरणों के दौरान मूत्राशय के कार्य, क्षमता और दबाव का आकलन करते हैं।3 मूत्रत्याग को प्रभावित करने वाली स्थितियों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन, इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस, बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, न्यूरोजेनिक ब्लैडर, स्पाइनल कॉर्ड इंजरी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, Parkinson’s disease और स्ट्रोक शामिल हैं।4

उपचार के तरीके अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होते हैं और इसमें व्यवहार संशोधन, पेल्विक फ्लोर व्यायाम, विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स (विशेष रूप से मस्कैरेनिक और एड्रीनर्जिक) को लक्षित करने वाली फार्माकोथेरेपी, न्यूरोमॉड्यूलेशन, या सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।5 निचले मूत्र पथ की शिथिलता के लिए प्रभावी उपचार विकसित करने हेतु मूत्रत्याग के जटिल तंत्रिका नियंत्रण को समझना आवश्यक है।

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Fowler CJ, Griffiths D, de Groat WC. The neural control of micturition. Nat Rev Neurosci. 2008 Jun;9(6):453-66. DOI: 10.1038/nrn2401

[2] Flores JL, Cortes GA, Leslie SW. Physiology, Urination. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Sep 13.

[3] de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N. Neural control of the lower urinary tract. Compr Physiol. 2015 Jan;5(1):327-96. DOI: 10.1002/cphy.c130056

[4] Yoshimura N, Miyazato M. Neurophysiology and therapeutic receptor targets for stress urinary incontinence. Int J Urol. 2012 Jun;19(6):524-37. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2012.02976.x

[5] Yoshimura N, Kaiho Y, Miyazato M, et al. Therapeutic receptor targets for lower urinary tract dysfunction. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2008 Jun;377(4-6):437-48. DOI: 10.1007/s00210-007-0209-z