क्या पेनाइल इंप्लांट आंशिक रूप से फूला हुआ रह सकता है?

2025 EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, स्तंभन दोष के इलाज के लिए लिंग प्रत्यारोपण के दो मुख्य वर्ग उपलब्ध हैं: इन्फ्लैटेबल डिवाइस (दो- और तीन-टुकड़े) और अर्ध-कठोर उपकरण (निंदनीय, यांत्रिक और नरम लचीले)।¹ प्रत्येक प्रकार आंशिक मुद्रास्फीति और कठोरता समायोजन के संबंध में अलग-अलग क्षमताएं प्रदान करता है। थ्री-पीस इन्फ्लैटेबल प्रोस्थेसिस सबसे बहुमुखी विकल्प है, जो रोगियों को जलाशय से सिलेंडरों में कितना तरल स्थानांतरित किया जाता है, इसे नियंत्रित करके कठोरता के विभिन्न डिग्री प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह समायोजन डिवाइस को वांछित होने पर आंशिक रूप से फुलाए हुए राज्य में रहने में सक्षम बनाता है, और अधिक प्राकृतिक उपस्थिति और अनुभव प्रदान करता है। दिशानिर्देशों में कहा गया है कि मरीज़ अक्सर तीन-टुकड़े वाले इन्फ़्लैटेबल उपकरणों को पसंद करते हैं क्योंकि वे समायोज्य दृढ़ता के साथ अधिक "प्राकृतिक" इरेक्शन प्रदान करते हैं। दो-टुकड़े वाले इन्फ़्लैटेबल कृत्रिम अंग भी आंशिक मुद्रास्फीति को बनाए रख सकते हैं, हालांकि तीन-टुकड़े वाले मॉडल की तुलना में कम समायोजन क्षमता के साथ। इन उपकरणों को जलाशय प्लेसमेंट के साथ जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए व्यवहार्य विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जाता है, जैसे कि पिछले पेट वाले लोग सर्जरी।⁴ हालांकि वे कुछ हद तक समायोजन क्षमता प्रदान करते हैं, लेकिन थ्री-पीस सिस्टम की तुलना में नियंत्रण अधिक सीमित है। इसके विपरीत, अर्ध-कठोर कृत्रिम अंग एक स्थायी रूप से दृढ़ लिंग का निर्माण करते हैं जिसे मैन्युअल रूप से स्थापित किया जा सकता है लेकिन वास्तव में "विस्फोटित" नहीं किया जा सकता है। ये उपकरण कठोरता का एक निरंतर स्तर बनाए रखते हैं जिन्हें मैन्युअल रूप से सीधा या ढीला अवस्था में रखा जा सकता है।⁵ दिशानिर्देश बताते हैं कि जबकि अर्ध-कठोर प्रत्यारोपण एक के लाभ प्रदान करते हैं सरल इम्प्लांटेशन तकनीक और आसान उपयोग के कारण, उनके पास कम छुपाने की क्षमता के साथ एक अप्राकृतिक, लगातार निर्माण पैदा करने का नुकसान होता है। वे सीमित मैन्युअल निपुणता वाले पुरुषों के लिए उपयुक्त हो सकते हैं जो इन्फ्लैटेबल उपकरणों के मुद्रास्फीति/अपस्फीति तंत्र के साथ संघर्ष कर सकते हैं। उचित परामर्श प्रदान किए जाने पर सभी प्रकार के प्रत्यारोपणों में रोगी संतुष्टि दर उल्लेखनीय रूप से उच्च होती है (रोगियों में 92-100% और भागीदारों में 91-95%)। हालाँकि, यांत्रिक विफलता और संक्रमण दो मुख्य जटिलताएँ बनी हुई हैं। आधुनिक थ्री-पीस कृत्रिम अंग में 5 वर्षों के अनुवर्ती कार्रवाई के बाद यांत्रिक विफलता दर 5% से कम है। ⁸ एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि 1 साल में प्रत्यारोपण स्थायित्व दर 93.3%, 3 साल में 91.0%, 5 साल में 87.2%, 20 साल में घटकर 52.9% हो गई।⁹ दिशानिर्देश इस बात पर जोर देते हैं कि वर्तमान में विभिन्न निर्माताओं के प्रत्यारोपण की तुलना करने वाला कोई प्रत्यक्ष अध्ययन नहीं है। एक प्रत्यारोपण प्रकार की दूसरे से श्रेष्ठता प्रदर्शित करें।¹⁰ प्रत्येक प्रकार के लाभों और सीमाओं के बारे में गहन परामर्श के बाद आंशिक रूप से फुलाने योग्य बनाम पूरी तरह से फुलाने योग्य या अर्ध-कठोर विकल्पों के बीच चयन व्यक्तिगत रोगी कारकों के आधार पर किया जाना चाहिए, जिसमें मैनुअल निपुणता, शारीरिक विचार, पिछली सर्जरी और व्यक्तिगत प्राथमिकताएं शामिल हैं।