क्या पेनाइल इंप्लांट सर्जरी के बाद कैथेटर की आवश्यकता है?

पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी, जिसे पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन के रूप में भी जाना जाता है, इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित और प्रभावी सर्जिकल उपचार विकल्प है जो कम आक्रामक उपचारों का जवाब नहीं देता है।¹ 2025 EAU दिशानिर्देश पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन को उचित रूप से चयनित रोगियों में उच्च प्रभावकारिता, सुरक्षा और संतुष्टि दर के रूप में मान्यता देते हैं।² जबकि दिशानिर्देश लिंग प्रत्यारोपण के विभिन्न पहलुओं के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करते हैं, वे विशेष रूप से यह नहीं बताते हैं कि ऑपरेशन के बाद की अवधि के दौरान कैथीटेराइजेशन आवश्यक है या नहीं। EAU दिशानिर्देश दो मुख्य प्रकार के लिंग कृत्रिम अंगों की पहचान करते हैं: निंदनीय (अर्ध-कठोर) और फुलाए जाने योग्य (दो और तीन टुकड़े वाले) प्रत्यारोपण। दो टुकड़ों वाले इन्फ़्लैटेबल उपकरणों में पंप और जलाशय को अंडकोश में स्थित एक इकाई के रूप में संयोजित किया जाता है। लचीला प्रत्यारोपण में आंतरिक धातु केबल या स्प्रिंग्स के साथ जोड़ीदार छड़ें होती हैं जो प्रवेश के लिए आवश्यक कठोरता प्रदान करती हैं।⁴ दिशानिर्देशों के अनुसार, ग्राम-पॉजिटिव और नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उचित एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के साथ सावधानीपूर्वक सर्जिकल तकनीकों ने कम जोखिम वाले रोगियों और उच्च-मात्रा वाले केंद्रों में प्राथमिक प्रत्यारोपण के साथ संक्रमण दर को 2-3% तक कम कर दिया है।⁵ एक प्रत्यारोपण करके संक्रमण दर को 1-2% तक कम किया जा सकता है। एंटीबायोटिक-संसेचित कृत्रिम अंग या हाइड्रोफिलिक-लेपित कृत्रिम अंग।⁶ हालांकि, दिशानिर्देश यह निर्दिष्ट नहीं करते हैं कि कैथीटेराइजेशन संक्रमण के जोखिम को कम करने या पोस्टऑपरेटिव रिकवरी को सुविधाजनक बनाने में भूमिका निभाता है या नहीं। EAU दिशानिर्देश रिपोर्ट करते हैं कि आधुनिक थ्री-पीस कृत्रिम अंगों की यांत्रिक विफलता दर 5 वर्षों के फॉलो-अप के बाद 5% से कम है। एक मेटा-विश्लेषण ने 1 वर्ष में प्रत्यारोपण स्थायित्व या जीवित रहने की दर 93.3%, 91.0% दिखाई 3 साल में, 87.2% 5 साल में, 76.8% 10 साल में, 63.7% 15 साल में, और 52.9% 20 साल में। किसी भी संभावित कैथीटेराइजेशन आवश्यकताओं सहित पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल प्रोटोकॉल, दिशानिर्देशों में विस्तृत नहीं हैं। दिशानिर्देश इस बात पर जोर देते हैं कि मनोलैंगिक परामर्श से पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के बाद रोगियों और उनके भागीदारों दोनों में कामुकता और यौन कल्याण में सुधार हो सकता है।⁹ इससे पता चलता है कि व्यापक पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल इससे आगे तक फैली हुई है शारीरिक पुनर्प्राप्ति में मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल है, हालांकि कैथेटर उपयोग सहित विशिष्ट पोस्ट-ऑपरेटिव प्रबंधन प्रोटोकॉल, EAU दिशानिर्देशों में उल्लिखित नहीं हैं। पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी पर विचार करने वाले रोगियों के लिए, दिशानिर्देश उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सभी उपलब्ध उपचार विकल्पों और उनकी संभावित जटिलताओं पर चर्चा करने की सलाह देते हैं।¹⁰ जबकि 2025 EAU दिशानिर्देश कई पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान करते हैं पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन के पहलुओं में, पोस्ट-ऑपरेटिव कैथीटेराइजेशन के संबंध में निर्णय स्पष्ट दिशानिर्देश सिफारिशों के बजाय व्यक्तिगत सर्जन प्राथमिकता, संस्थागत प्रोटोकॉल और रोगी-विशिष्ट कारकों पर आधारित होंगे।