इम्प्लांट प्लेसमेंट के बाद लिंग का औसत आकार

जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं या रोगी की पसंद के आधार पर पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण को स्तंभन दोष के लिए तीसरी पंक्ति का उपचार विकल्प माना जाता है।¹ 2025 EAU दिशानिर्देश रोगियों को प्रक्रिया से जुड़े लाभों और संभावित जटिलताओं के बारे में पूरी तरह से सूचित करने के बाद, ऐसे मामलों में पेनाइल प्रोस्थेसिस को प्रत्यारोपित करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। दिशानिर्देश दो मुख्य प्रकार के पेनाइल प्रत्यारोपण की पहचान करते हैं: इन्फ्लैटेबल (तीन-टुकड़ा और दो-टुकड़ा) और निंदनीय (अर्ध-कठोर) कृत्रिम अंग।³ तीन-टुकड़ा फुलाने योग्य उपकरणों में कॉर्पोरा कैवर्नोसा में प्रत्यारोपित सिलेंडर की एक जोड़ी, अंडकोश में रखा एक पंप और रेट्रोप्यूबिक स्थान में स्थित एक द्रव भंडार होता है। टू-पीस इन्फ्लेटेबल कृत्रिम अंग में सिलेंडर के भीतर द्रव भंडार शामिल होता है। निंदनीय कृत्रिम अंग हमेशा कठोर होते हैं और इन्हें सीधा या ढीला स्थिति में मैन्युअल रूप से मोड़ा जा सकता है।⁴ प्रत्यारोपण के बाद लिंग के आकार के परिणामों के संबंध में, 2025 EAU दिशानिर्देश स्पष्ट रूप से बताते हैं कि "लिंग कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण लिंग की लंबाई बढ़ाने में प्रभावी नहीं है।"⁵ दिशानिर्देशों द्वारा उद्धृत एक अध्ययन में, 72% रोगियों ने आरोपण के बाद लिंग की लंबाई में व्यक्तिपरक कमी की सूचना दी, हालांकि मापी गई फैली हुई लिंग लंबाई में कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर प्रदर्शित नहीं किया गया।⁶ लिंग छोटा होने की यह धारणा रोगी परामर्श और यथार्थवादी अपेक्षाओं को स्थापित करने के लिए एक महत्वपूर्ण विचार है। विशिष्ट मामलों में जहां रोगियों को न्यूनतम विकृति (वक्रता<) के साथ पेरोनी रोग होता है 30°) या गंभीर लिंग फाइब्रोसिस/घाव, फैले हुए लिंग की लंबाई में कुछ सुधार देखा गया है। एक विस्तारणीय इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट का उपयोग करने वाले एक अध्ययन से पता चला है कि 6 महीने में लिंग की औसत लंबाई 13.1 ± 1.2 सेमी से बढ़कर 13.7 ± 1.1 सेमी हो गई और प्रत्यारोपण के 12 महीने बाद 14.2 ± 1.2 सेमी हो गई। हालांकि, यह एक विशेष मामले का प्रतिनिधित्व करता है और अधिकांश प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के लिए विशिष्ट परिणाम नहीं है। दिशानिर्देश स्पष्ट रूप से लिंग के विरुद्ध अनुशंसा करते हैं विशेष रूप से लिंग को लंबा करने के विकल्प चाहने वाले रोगियों के लिए कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण।⁸ यह मजबूत अनुशंसा इस बात पर जोर देती है कि प्रत्यारोपण को मुख्य रूप से लिंग के आयाम को बढ़ाने के साधन के बजाय स्तंभन दोष के समाधान के रूप में देखा जाना चाहिए। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि लिंग कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण का प्राथमिक लक्ष्य स्तंभन समारोह और यौन गतिविधि को बहाल करना है, न कि लिंग के आकार को बढ़ाना। की संभावित जटिलताएँ पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन में संक्रमण (प्रोस्थेसिस को हटाने और एंटीबायोटिक प्रशासन की आवश्यकता होती है), यांत्रिक विफलता, डिस्टल कॉर्पोरा, मूत्रमार्ग, या ग्लान्स से जुड़े आसन्न इम्प्लांट क्षरण (1-6% मामलों में होता है), और गैर-संक्रामक जलाशय जटिलताएं शामिल हैं।⁹ विशिष्ट रोगी आबादी में जटिलताओं का खतरा अधिक हो सकता है, जैसे कि मधुमेह, रीढ़ की हड्डी की चोट (16% संक्रमण दर तक), या वे रोगी सहवर्ती लम्बाई प्रक्रियाओं से गुजरना।¹⁰