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También conocido como
Residual posmiccional, volumen residual posmiccional, orina residual (volumen), volumen residual posmiccional, PVR
Definición
Residual posmiccional (PVR) es el volumen de orina que queda en la vejiga inmediatamente después de la micción voluntaria:contentReference[oaicite:19]{index=19}:contentReference[oaicite:20]{index=20}. Es una medida de la eficiencia del vaciado de la vejiga. En la práctica, la RVP se mide mediante ecografía de la vejiga o cateterismo, que se realiza lo antes posible (idealmente en cuestión de minutos) después de que el paciente orina:contentReference[oaicite:21]{index=21}:contentReference[oaicite:22]{index=22}. Una PVR “normal” es generalmente baja (a menudo <100–150 mL), mientras que los valores más altos indican un vaciado incompleto. Aunque no hay un umbral único universalmente aceptado, los residuos grandes (a menudo definidos como >200–300 mL) sugieren una disfunción vesical significativa:contentReference[oaicite:23]{index=23}:contentReference[oaicite:24]{index=24}. La medición de PVR ayuda a identificar la retención urinaria u obstrucción de la salida al detectar una micción incompleta que puede no ser evidente solo con los síntomas:contentReference[oaicite:25]{index=25}:contentReference[oaicite:26]{index=26}.
Contexto clínico
En urología masculina, la PVR se evalúa de forma rutinaria cuando los pacientes tienen síntomas del tracto urinario inferior (LUTS) o sospecha de retención urinaria. Se mide en hombres con síntomas de vaciado incompleto, incontinencia por rebosamiento o infecciones recurrentes del tracto urinario. La prueba implica una exploración de la vejiga o un catéter inmediatamente después de orinar; esto cuantifica la orina que queda en la vejiga. La PVR es particularmente relevante en afecciones como la hiperplasia prostática benigna (BPH) y la obstrucción de la salida de la vejiga, donde el agrandamiento de la próstata puede impedir el flujo. Por ejemplo, las pautas de BPH recomiendan medir la PVR antes de comenzar a tomar ciertos medicamentos o considerar una cirugía para garantizar que la vejiga se vacíe adecuadamente:contentReference[oaicite:30]{index=30}:contentReference[oaicite:31]{index=31}. Una PVR >200 mL (o a veces >300 mL) a menudo se considera anormal, lo que requiere una evaluación adicional para detectar obstrucción o hipoactividad del detrusor:contentReference[oaicite:32]{index=32}:contentReference[oaicite:33]{index=33}. En la práctica, la PVR guía el tratamiento: los residuos muy altos pueden requerir cateterismo o alivio quirúrgico de la obstrucción, mientras que la PVR ligeramente elevada puede controlarse con el tiempo. En general, la PVR es una métrica de resultado simple pero valiosa para el vaciado de la vejiga en hombres con STUI:contentReference[oaicite:34]{index=34}:contentReference[oaicite:35]{index=35}.