¿Existe un implante de pene sin reservorio separado?

Sí. Según las Guías de la EAU 2026, las dos clases de implantes de pene disponibles actualmente son los dispositivos inflables, que existen en diseños de dos y de tres piezas, y los dispositivos semirrígidos, que incluyen los tipos maleables y mecánicos, así como los tipos blandos y flexibles.¹ Solo el implante inflable de tres piezas utiliza un reservorio de líquido separado colocado en la parte baja del abdomen; los implantes inflables de dos piezas y los semirrígidos no lo necesitan.

Las guías señalan que se han descrito complicaciones no infecciosas del reservorio, incluidas lesiones de estructuras pélvicas como la vejiga, el intestino y los vasos sanguíneos.² Por este motivo, las Guías de la EAU indican que la prótesis inflable de dos piezas puede ser una opción viable para pacientes considerados de alto riesgo de complicaciones con la colocación del reservorio, por ejemplo tras una cirugía abdominal previa.³

Las prótesis semirrígidas no necesitan inflarse. Producen un pene firme que puede colocarse manualmente en posición erecta o flácida, y ofrecen la ventaja de una técnica de implantación sencilla y un uso fácil para el paciente.⁴ Sus desventajas son una erección persistente poco natural y una mayor dificultad para ocultar el pene, aunque también pueden ser una opción para hombres con destreza manual limitada.⁵

En comparación, algunos pacientes prefieren los dispositivos inflables de tres piezas por las erecciones más «naturales» que proporcionan, aunque ningún ensayo prospectivo aleatorizado ha comparado las tasas de satisfacción entre los tipos de implante.⁶ Actualmente no existen estudios comparativos directos entre implantes de distintos fabricantes ni estudios que demuestren que un tipo de implante sea superior a otro.⁷

Sea cual sea el diseño elegido, las dos complicaciones principales de la cirugía de implante de pene son el fallo mecánico y la infección.⁸ Con una técnica quirúrgica cuidadosa y una profilaxis antibiótica adecuada, las tasas de infección se han reducido al 2–3 % en la implantación primaria en pacientes de bajo riesgo y en centros con un alto volumen de intervenciones.⁹ Un metaanálisis citado en las guías informó tasas de supervivencia del implante del 87,2 % a los cinco años y del 76,8 % a los diez años.¹⁰

Independientemente de la indicación, la implantación de una prótesis de pene tiene una de las tasas de satisfacción más altas entre los tratamientos de la disfunción eréctil, del 92–100 % en los pacientes y del 91–95 % en sus parejas, cuando se proporciona un asesoramiento adecuado.¹¹ Las guías añaden que puede considerarse un implante de pene en hombres que no son aptos para otros tratamientos farmacológicos o que prefieren una terapia definitiva, y que no responden a otras opciones de tratamiento.¹²

La elección entre un implante de tres piezas, de dos piezas o semirrígido debe tomarla el paciente junto con su cirujano, teniendo en cuenta las cirugías previas, la destreza manual y las preferencias personales.