별도의 저장소가 없는 음경 보형물이 있습니까?

네. 2026년 EAU 가이드라인에 따르면 현재 사용 가능한 음경 보형물은 두 가지 종류로, 2피스 및 3피스 형태가 있는 팽창형 기기와 굴곡형(손으로 구부릴 수 있는 형태), 기계식, 부드러운 유연형을 포함하는 반강성 기기입니다.¹ 하복부에 별도의 액체 저장소를 삽입하는 것은 3피스 팽창형 보형물뿐이며, 2피스 팽창형과 반강성 보형물에는 별도의 저장소가 필요하지 않습니다.

가이드라인은 방광, 장, 혈관과 같은 골반 구조물의 손상을 포함한 비감염성 저장소 합병증이 보고되었다고 언급합니다.² 이러한 이유로 EAU 가이드라인은 2피스 팽창형 보형물이 이전 복부 수술 등으로 저장소 삽입 시 합병증 위험이 높다고 판단되는 환자에게 고려할 수 있는 선택지가 될 수 있다고 밝힙니다.³

반강성 보형물은 팽창시킬 필요가 전혀 없습니다. 음경을 단단한 상태로 만들어 손으로 발기 또는 이완 위치에 둘 수 있으며, 이식 기법이 간단하고 환자가 사용하기 쉽다는 장점이 있습니다.⁴ 단점은 부자연스러운 지속적 발기와 감추기 어려움이지만, 손 사용 능력이 제한된 남성에게 선택지가 될 수도 있습니다.⁵

이에 비해 일부 환자는 더 “자연스러운” 발기를 제공하는 3피스 팽창형 기기를 선호하지만, 보형물 종류 간 만족도를 비교한 전향적 무작위 시험은 없습니다.⁶ 현재 서로 다른 제조사의 보형물을 직접 비교하거나 한 종류의 보형물이 다른 종류보다 우수하다는 것을 보여주는 연구는 없습니다.⁷

어떤 형태를 선택하든 음경 보형물 수술의 두 가지 주요 합병증은 기계적 고장과 감염입니다.⁸ 세심한 수술 기법과 적절한 항생제 예방요법으로 저위험 환자와 수술 건수가 많은 센터에서의 1차 이식 감염률은 2–3%로 낮아졌습니다.⁹ 가이드라인에 인용된 메타분석에 따르면 보형물 생존율은 5년에 87.2%, 10년에 76.8%였습니다.¹⁰

적응증과 관계없이 음경 보형물 이식은 적절한 상담이 이루어질 경우 발기부전 치료 중 만족률이 가장 높은 치료 중 하나이며, 환자 92–100%, 파트너 91–95%로 보고됩니다.¹¹ 가이드라인은 또한 다른 약물 치료에 적합하지 않거나 확정적 치료를 원하며 다른 치료 옵션에 반응하지 않는 남성에게 음경 보형물을 고려할 수 있다고 덧붙입니다.¹²

3피스, 2피스 또는 반강성 보형물 중 어떤 것을 선택할지는 이전 수술, 손 사용 능력, 개인의 선호를 고려하여 환자와 담당 외과 의사가 함께 결정해야 합니다.